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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4384次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3666次

• 急性腸胃炎伴隨上消化道出血如何治療
  患者出現(xiàn)急性胃腸炎伴隨上消化道出血的時候，建議患者立即到醫(yī)院的消化科或者是急診科就診。給予完善血常規(guī)、凝血實(shí)驗(yàn)、血生化、血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、血腫瘤標(biāo)志物、心電圖等相關(guān)輔助檢查協(xié)助診治，并給予抑酸、護(hù)胃、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。并根據(jù)血結(jié)果決定是否需要給予抗感染治療及輸血糾正貧血及失血等對癥支持治療，待患者病情允許，建議其盡快完善腹部的CT或者是胃腸鏡檢查，協(xié)助診治，明確患者出血的原因，并根據(jù)其出血的原因，給予止血藥物應(yīng)用。密切觀察患者的病情變化，動態(tài)復(fù)查患者的血常規(guī)，尿素氮等相關(guān)指標(biāo)的情況，根據(jù)患者病情變化隨時調(diào)整治療方案。
  語音時長 01:30”
  李文晶 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-09 1965次

• 腸胃炎會消化道出血嗎
  一般對于急性胃腸炎的患者來說，不會引起消化道的出血，如果是單純的由于細(xì)菌感染而引起的急性胃腸炎，或者由于腸道菌群失調(diào)而引起的胃腸炎，引起患者消化道出血的可能性極低，但是如果見于某些特殊細(xì)菌的感染，如痢疾桿菌等相關(guān)性感染，就會引起患者消化道的出血，以及膿血便的可能性，那么此時建議患者積極地查下便常規(guī)，根據(jù)便常規(guī)的結(jié)果，再考慮患者是否需要進(jìn)一步檢查以及治療。對于普通的胃腸炎來說，一般建議患者可以積極的考慮服用一些思密達(dá)以及金雙歧等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群，并且進(jìn)行止瀉等治療，對于部分特殊系統(tǒng)的感染，如痢疾桿菌的感染，那么患者要積極考慮經(jīng)靜脈輸注左氧類的抗生素，以及補(bǔ)足液體量，另外患者還需要注意積極的休息，保持身體的免疫力，另外預(yù)防患者進(jìn)一步出現(xiàn)脫水的情況。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-07-17 2255次

• 腸胃炎會消化道出血嗎
  腸胃炎會引起消化道出血的。腸胃炎可以引起消化道壁，水腫滲出，糜爛。嚴(yán)重的腸胃炎會引起消化道出血的，所以一定積極治療腸胃炎，防止腸胃炎引起消化道出血，以免延誤病情。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-30 1401次

• 腸胃炎會導(dǎo)致消化道出血嗎
  病情分析：在臨床上，患有腸胃炎的病人，如果病情非常嚴(yán)重的情況下，是會導(dǎo)致消化道出血的。期間病人主要會出現(xiàn)嘔血或者便血的臨床癥狀，偶爾還會有腹瀉和腹部疼痛的情況。意見建議：建議病人應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的臨床癥狀選擇抗炎止瀉，止血抗休克的藥物來進(jìn)行針對性的治療，然后期間要禁食一段時間。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-11 901次

• 腸胃炎消化道出血
  腸胃炎通常是因?yàn)楦腥静《荆?xì)菌，寄生蟲等引起，臨床表現(xiàn)為腹瀉，腹痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐等癥狀。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)休克或腎功能衰竭，如果腸胃炎患者胃粘膜有潰瘍，會導(dǎo)致胃出血。建議患者及時到醫(yī)院做胃鏡檢查，遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。治療期間可服用奧美拉唑，莫沙必利，諾氟沙星片等，根除幽門螺桿菌，加強(qiáng)胃粘膜保護(hù)，也可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 69次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  腦梗塞的病人常常合并有消化道出血，具體治療包括:第一，胃內(nèi)灌洗。冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十至一百毫升加入去甲腎上腺素一到兩毫克口服，若仍不能止血者，應(yīng)將另外的五十至一百毫升冰生理鹽水加入凝血酶，一千至兩千個單位口服，對于有意識障礙和吞咽困難的患者，可給鼻飼導(dǎo)管的注入，也可以應(yīng)用血凝酶，云南白
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 992次