問怎么確定精索靜脈曲張
病情描述:
怎么確定精索靜脈曲張
答醫(yī)生回答
病情分析:
確定精索靜脈曲張,可以通過患者臨床癥狀和影像學(xué)檢查確診。首先精索靜脈曲張人群,精索靜脈呈蚯蚓狀,迂回不直,嚴(yán)重時可觸及凹凸不平的精索靜脈叢,陰莖和陰囊存在壓痛感,同時會存在不同程度的陰囊下墜感。但是由于輕度的精索靜脈曲張,臨床癥狀較輕往往容易忽視。所以還應(yīng)當(dāng)做精索靜脈超聲檢查,了解精索靜脈血流情況,和精索靜脈腔,包括靜脈壁情況,確診精索靜脈曲張。
意見建議:
對于輕度的精索靜脈曲張患者,可以進行保守治療,例如按摩理療藥物治療,藥物方面可以選擇依普黃酮軟化靜脈血管。假如患者存在明顯的陰囊疼痛和下墜感,精子發(fā)育障礙,則應(yīng)當(dāng)做腹腔鏡微創(chuàng)精索靜脈結(jié)扎術(shù)治療。
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見的疾病之一,也就是說,它是引起男性精液質(zhì)量下降,引起臨床局部、會陰部的,整個大腿根部的脹痛,陰囊墜脹的這樣的癥狀,一個臨床常見的疾病,它主要是由于這種腎靜脈的,這種發(fā)育的結(jié)構(gòu),角度,乃至于靜脈瓣的功能不全,先天性的一種遺傳性的一種疾病,導(dǎo)致整個血流會逆流進到精索靜脈當(dāng)中,導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張,溫度升高,不利于精子發(fā)育的這樣的一個情況。01:03
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精索靜脈曲張癥狀出現(xiàn)精索靜脈曲張的時候,早期往往是沒有任何癥狀表現(xiàn)的,有時候就是在體檢的時候,或者看其他病的時候,偶爾發(fā)現(xiàn)的慢慢地曲張程度加重的時候,就會出現(xiàn)一些癥狀。最常見的癥狀,是睪丸的疼痛不適,有時候會表現(xiàn)為下墜的感覺。這種睪丸的疼痛不適,一般在長時間站立的時候,是最容易出現(xiàn)的,所以某些人群,比如經(jīng)常站立的人群,就會出現(xiàn)典型的精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)。01:07
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怎么確定精索靜脈曲張精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈回流受阻,導(dǎo)致血液反流,使陰囊內(nèi)的精索蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲、擴張,精索靜脈曲張是男性常見病,多發(fā)病,多見于20~30歲的青壯年男性,臨床上以左側(cè)多見。在臨床上可以做精索的彩超來判斷是否有精索靜脈曲張,從彩超可以看出,如果精索內(nèi)靜脈增寬了,就表示有精索靜脈曲張。在臨床上精索靜脈曲張分為三度,輕度、中度和重度,輕度的精索靜脈曲張臨床上不是很明顯或者是沒有癥狀,中重度的精索靜脈曲張的臨床癥狀非常明顯,需要通過手術(shù)來治療。語音時長 01:23”
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怎么確定是精索靜脈曲張精索靜脈曲張的確定可以通過典型的臨床表現(xiàn)和精索靜脈的超聲來確定,典型的精索靜脈曲張在站立時陰囊部位可出現(xiàn)蚯蚓狀,擴張,迂曲的靜脈,平臥后消失。精索靜脈的超聲顯像正常內(nèi)徑約為2-3mm,當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張時,在患側(cè)附睪上方可見多個迂回曲折的無回聲條索狀管道和多個大小不等的圓形或橢圓形的無回聲暗區(qū),呈網(wǎng)絡(luò)狀,內(nèi)徑在3mm以上,甚至可達5-8mm,在直立,增加腹壓時管腔增寬則可以確診為精索靜脈曲張。語音時長 01:09”
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怎么確定是精索靜脈曲張病情分析:確定精索靜脈曲張,可以做精索靜脈超聲檢查,和精索靜脈血管鏡檢查。檢查可以發(fā)現(xiàn)精索靜脈壁較薄,精索靜脈收縮異常,精索靜脈異常曲張,精索靜脈壁硬化。精索靜脈曲張是男性常見疾病,通常和腎積水導(dǎo)致腎靜脈和精索靜脈內(nèi)壓增高有關(guān),或者是由于精索靜脈瓣膜不全、精索精脈血大量回流引起靜脈壁變薄導(dǎo)致的。意見建議:確診精索靜脈曲張后,依據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重程度,選擇合適的方法治療。輕度的精索靜脈曲張,應(yīng)用七葉皂苷類藥物軟化血管疏通血管即可。如果癥狀比較嚴(yán)重,導(dǎo)致人經(jīng)常陰囊下墜陰囊疼痛,則應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張怎么檢查病情分析:精索靜脈曲張可行以下檢查:體格檢查和彩超檢查。發(fā)生精索靜脈曲張以后,體格檢查的時候,可以在陰囊表面發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈,做彩超檢查的時候,同樣在陰囊表面能夠發(fā)現(xiàn)曲張的靜脈。意見建議:發(fā)生了精索靜脈曲張以后,患者需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診,能夠判斷病情的嚴(yán)重程度,然后可以進行相應(yīng)的治療,有的患者可以口服藥物進行治療,有的患者需要手術(shù)治療。
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精索靜脈曲張怎么解決臨床上,如果患者沒有癥狀或者癥狀比較輕,可以僅僅使用陰囊托帶或者穿緊身的內(nèi)褲進行治療。如果患者的臨床癥狀比較重,并且伴有精子異常應(yīng)該行手術(shù)治療,部分患者行手術(shù)治療以后可以恢復(fù)生育能力。一般來說,手術(shù)采用腹股溝切口做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并切除陰囊內(nèi)部部分?jǐn)U張的靜脈。自從上世紀(jì)九十年代開始,腹腔鏡下進行
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