問(wèn)腸粘連掛什么科
病情描述:
腸粘連掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸黏連掛醫(yī)院的普外科就診。腸黏連常見(jiàn)的原因是腹膜炎后炎性滲出液引起的腸漿膜層黏連或腹部手術(shù)后并發(fā)的腸黏連??梢猿霈F(xiàn)嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、無(wú)排氣、機(jī)械性不全腸梗阻或完全腸梗阻。
意見(jiàn)建議:
腸黏連發(fā)作時(shí)需要暫時(shí)禁食??梢缘结t(yī)院去做腹部平片、腹部CT、腹部核磁共振,做腸鏡檢查。引起的不全腸梗阻可以灌腸治療,完全腸梗阻需要開腹做腸黏連松解術(shù),如果有絞窄性腸梗阻需要做壞死腸段的切除手術(shù)。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過(guò)腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒(méi)有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對(duì)于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡(jiǎn)單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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硬皮病掛什么科硬皮病屬于風(fēng)濕免疫科的診療范疇,硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。治療首先需要戒煙、避免受涼、注意全身保暖及生物反饋性鍛煉對(duì)預(yù)防雷諾現(xiàn)象有效,癥狀嚴(yán)重或合并指端潰瘍時(shí)應(yīng)使用血管擴(kuò)張劑。早期診斷、早期治療,有利于防止疾病進(jìn)展,原則是擴(kuò)血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié),但無(wú)特效藥物。硬皮病是屬于慢性的自身免疫性疾病,需要長(zhǎng)期藥物治療。目前主要是使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。癥狀控制穩(wěn)定之后可以逐漸減量,期間病情反復(fù)的話,需要門診復(fù)診,調(diào)節(jié)藥物劑量,合并關(guān)節(jié)疼痛明顯的時(shí)候可以吃非甾體消炎止痛藥物的。這個(gè)是去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查治療的,建議去三甲醫(yī)院。合并潰瘍的話需要清創(chuàng)換藥。01:42
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腸粘連掛什么科腸粘連如果到醫(yī)院就診,一般可以掛普外科,如果醫(yī)院分科比較細(xì),還可以掛胃腸外科。腸粘連在臨床上還是比較常見(jiàn),就是腸管與自身或者周圍組織臟器不正常的粘連,多數(shù)情況下是由于腹腔內(nèi)的創(chuàng)傷,手術(shù),出血,感染,異物刺激所引起,其實(shí)多數(shù)的腸粘連并不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,當(dāng)然對(duì)于一些粘連比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)慢性的腹痛,腹脹,消化不良,大便排出困難等等。腸粘連的診斷其實(shí)是一個(gè)綜合性診斷,根據(jù)病史,癥狀,體征以及相應(yīng)的輔助檢查。腸粘連多數(shù)情況下選擇保守治療,病情嚴(yán)重也可以考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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腸粘連檢查什么需要做以下檢查:第一,需要做體格檢查,腸粘連的時(shí)候腹部常常有壓痛。第二,需要做相關(guān)的輔助檢查,主要包括腹部平片、腹部CT,能夠發(fā)現(xiàn)腸管是否有擴(kuò)張,是否有積氣積液,是否有氣液平,甚至可以發(fā)現(xiàn)粘連帶。需要綜合上述兩方面的檢查,而且需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及病史等方面綜合判斷才能確診腸粘連。確診了腸粘連以后要評(píng)價(jià)疾病的嚴(yán)重程度,然后決定如何治療,如果沒(méi)有腸梗阻可以口服藥物潤(rùn)腸通便治療,如果有腸梗阻需要進(jìn)行綜合性的治療,包括禁食水、灌腸通便、胃腸減壓等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腸粘連掛哪個(gè)科病情分析:腸粘連可以掛外科和消化科。腸粘連是常見(jiàn)疾病,一般情況下需要就診后完善腹腔鏡檢查、腸道超聲檢查、腹部核磁共振檢查,了解腸粘連的具體患病情況。腸粘連一般會(huì)引起腹痛、腹脹、腹瀉,需要引起重視。意見(jiàn)建議:腸粘連是常見(jiàn)疾病,患病后需要積極手術(shù)治療,或者病情較輕時(shí)可以通過(guò)插胃管的方法治療??祻?fù)期間要清淡飲食,忌口辛辣刺激性食物。
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術(shù)后腸粘連掛什么科病情分析:術(shù)后腸粘連需要掛普通外科或者胃腸外科來(lái)治療。很多手術(shù)以后的患者容易導(dǎo)致腸粘連,特別是腹部手術(shù),主要原因是手術(shù)以后會(huì)對(duì)腸道保護(hù)屏障造成損傷,所以腸與腸之間容易形成粘連,嚴(yán)重的話有可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。意見(jiàn)建議:就診以后首先要做腹部平片或者腹部CT檢查,來(lái)了解患者腸粘連或者腸梗阻的嚴(yán)重情況。通常情況下都是先采用保守治療,也就是禁食禁水,靜脈輸液,同時(shí)要觀察患者腹部疼痛的變化,很多患者在保守治療2~3天以后腹部疼痛的癥狀都是能夠緩解。如果患者病情加重或者存在腸壞死的可能,就要考慮手術(shù)治療了。
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什么是腸粘連腸粘連是指各種原因引起的腸管與腸管、腹膜、腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常黏附,通常會(huì)出現(xiàn)腹部牽拉性疼痛或不規(guī)則疼痛等癥狀,嚴(yán)重可引起腸道病變,影響消化吸收,重者可腸壞死等病癥,并易引起腸梗阻等并發(fā)癥。在臨床中,需要患者做體格檢查、腹腔鏡檢查、B超檢查等進(jìn)行確診。在治療上一般選用非手術(shù)治療,懷疑為較窄性腸
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腸粘連癥狀腸粘連要與腸梗阻癥狀相似,需要大家仔細(xì)區(qū)分,腸粘連的癥狀主要可有:1、慢性牽扯痛。當(dāng)腸粘連的原因是因?yàn)楦贡谑中g(shù)切口造成的時(shí)候,會(huì)因?yàn)檐|體的活動(dòng)度加大而引起慢性牽扯痛。2、輕度腹痛腹脹。腸粘連癥狀的輕度患者可能無(wú)任何表現(xiàn)出來(lái)的外在癥狀,只是會(huì)在偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕度腹痛腹脹。3、排氣不暢、噯氣、打嗝。腸