問(wèn)怎樣檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤
病情描述:
怎樣檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果懷疑有聽(tīng)神經(jīng)瘤的話,需要做顱腦磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,這樣能夠看到在一側(cè)的橋小腦角區(qū)存在腫瘤占位,都是需要做顳骨的ct檢查,能夠看到有內(nèi)聽(tīng)道的擴(kuò)大,通過(guò)這樣的典型表現(xiàn)就能夠進(jìn)行診斷,聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,通過(guò)手術(shù)切除,預(yù)后還是比較好的,所以要積極的治療。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。
01:36 -
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。
01:09 -
ct檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤是指生長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)上的腫瘤導(dǎo)致內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)張,聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)為聽(tīng)力下降,內(nèi)聽(tīng)道或其附近有軟組織腫塊,內(nèi)聽(tīng)道是骨性結(jié)構(gòu),通過(guò)ct可以看到內(nèi)耳道擴(kuò)張和軟組織腫塊,從而確定為聽(tīng)神經(jīng)瘤。磁共振檢查效果優(yōu)于ct,其軟組織分辨率高,如果在ct上看到內(nèi)聽(tīng)道附近軟組織腫塊,但是患者內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)張和聽(tīng)力下降不明顯,則需核磁共振增強(qiáng)掃描。如果高度懷疑聽(tīng)神經(jīng)瘤時(shí),在臨床上常就診耳鼻喉科,誤診為中耳炎,單純性耳鳴等,延誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。腦ct可以發(fā)現(xiàn)大部分聽(tīng)神經(jīng)瘤,但對(duì)于較小聽(tīng)神經(jīng)瘤,若未注意,可造成遺漏,延誤病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤檢查項(xiàng)目在臨床當(dāng)中,如果是考慮聽(tīng)神經(jīng)瘤的話,它在檢查項(xiàng)目比較繁瑣和復(fù)雜。一般而言,先要做一個(gè)頭部CT,這樣可以看出大體聽(tīng)神經(jīng)瘤的相關(guān)侵蝕范圍。而且還需要進(jìn)行顳骨CT精掃,這樣可以看出內(nèi)聽(tīng)道是否有侵襲以及侵襲的程度等等,是否需要磨除進(jìn)一步的切除。再有就是需要做頭部核磁檢測(cè),這個(gè)就要看周?chē)能浗M織是否有一定的侵蝕和壓迫,如果有血管侵蝕的比較嚴(yán)重的話,還需要做血管造影進(jìn)行明確。再就是進(jìn)行聽(tīng)力的檢測(cè),明確聽(tīng)力的相關(guān)范圍和程度,術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比,這樣更加有利于病情的治療。如果在手術(shù)之后懷疑顱內(nèi)感染,還需要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè),這樣更有助于明確病情變化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤怎樣檢查出來(lái)聽(tīng)神經(jīng)瘤首先會(huì)有一些癥狀,比如可以出現(xiàn)一側(cè)的聽(tīng)力下降和耳鳴和面癱的表現(xiàn),有這樣的癥狀通過(guò)顱腦ct和顱腦磁共振檢查,能夠發(fā)現(xiàn)一側(cè)橋小腦角區(qū)的占位,然后進(jìn)一步做增強(qiáng)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)占位病變有明顯的強(qiáng)化,這樣就可以診斷和發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤,另外有一部分是因?yàn)橐恍┢渌脑?,做頭部的檢查的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。
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怎么檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤病情分析:要檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤,需要通過(guò)顱腦磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,這些檢查能夠看到在一側(cè)的橋小腦角區(qū),有異常信號(hào)的占位存在,一般形狀規(guī)則邊界清楚。另外還需要做顳骨CT,通過(guò)CT能夠看到有內(nèi)聽(tīng)道的擴(kuò)大,這也是聽(tīng)神經(jīng)瘤的典型表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:同時(shí)還需要進(jìn)行聽(tīng)力的檢查,看看聽(tīng)神經(jīng)的受損情況,并且做肌電圖檢查,看看受損狀況。如果腫瘤比較大,是需要做手術(shù)的。術(shù)前需要進(jìn)行常規(guī)的檢查,要抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血凝4項(xiàng)以及肝腎功能等,并且需要做心電圖、胸片。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤檢查項(xiàng)目聽(tīng)神經(jīng)瘤患者需要做以下檢查進(jìn)行診斷:X線拍片、CT、MRI、聽(tīng)力檢查、前庭神經(jīng)功能檢查等。聽(tīng)神經(jīng)瘤是指起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱謂應(yīng)是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,是常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤之一。聽(tīng)神經(jīng)瘤多見(jiàn)于女性,發(fā)病年齡多在30~60歲,20歲以下者少見(jiàn)。絕大多數(shù)為單側(cè),雙側(cè)者多為神經(jīng)纖維瘤病。早期表現(xiàn)為緩慢
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聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽(tīng)力下降:聽(tīng)神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽(tīng)力下降。這種聽(tīng)力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開(kāi)始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽(tīng)力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴
