問(wèn)先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)
病情描述:
先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病順序分段診斷應(yīng)包括:心房位置、心室位置、房室連接、大動(dòng)脈位置、心室-大動(dòng)脈連接,以及心臟位置及合并畸形。心房位置區(qū)別左右心房最可靠的解剖標(biāo)志為心耳,心房位置與內(nèi)臟器官(肝臟、胃泡、肺、支氣管)的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
意見(jiàn)建議:
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先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)在正常的位置會(huì)出現(xiàn)異常的血流,異常的分流,異常的壓差。超聲心動(dòng)圖是臨床上最常用的診斷先天性心臟病的手段,主要是通過(guò)直接觀察心臟結(jié)構(gòu),通過(guò)彩色多普勒觀察血流變化,判斷心臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有問(wèn)題,不同的先天性心臟病在超聲心動(dòng)圖上有不同的變化,比如房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這種在正常的位置會(huì)出現(xiàn)異常的血流,異常的分流,異常的壓差,通過(guò)查看分流壓差就可以診斷疾病。還有瓣膜疾病比如肺動(dòng)脈狹窄,二尖瓣反流,這種可能就會(huì)出現(xiàn)瓣膜周圍異常,血流反流或者血流速度的異常變化,就提示瓣膜問(wèn)題,具體超聲心動(dòng)圖上有什么特點(diǎn)變化,還是根據(jù)不同的先心病種類再去判斷。01:17
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說(shuō)的,小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常,其實(shí)它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損,就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素,這個(gè)有人說(shuō)了,如果說(shuō)你第一胎,是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話,再生第二個(gè)孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,分裂的時(shí)期感染病毒,有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒,懷孕的時(shí)候,比如說(shuō)一個(gè)母親,在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候,可能嘴上就起了一個(gè)小泡,那可能就是一個(gè)皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會(huì)引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來(lái)的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō),一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個(gè)比例,所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)超聲心動(dòng)圖是一種無(wú)創(chuàng)檢查技術(shù),不僅可以提供詳細(xì)的心臟解剖結(jié)構(gòu)信息,還能提供心臟功能以及部分血流動(dòng)力學(xué)信息,有以下幾種。第一,m型超聲心動(dòng)圖,它能顯示心臟的各層結(jié)構(gòu),特別是瓣膜的活動(dòng),常用于測(cè)量心腔、血管內(nèi)鏡,結(jié)合同步記錄的心電圖和心音圖可以計(jì)算多種新功能指標(biāo)。第二,二維超聲心動(dòng)圖,它是目前各種超聲心動(dòng)圖的基礎(chǔ),可以實(shí)時(shí)的顯示心臟和大血管各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的活動(dòng)情況以及他們的空間比鄰關(guān)系,經(jīng)食道超聲使解剖結(jié)構(gòu)顯示更清晰,已經(jīng)用于心臟手術(shù)和介入性導(dǎo)管術(shù)中,進(jìn)行監(jiān)護(hù)以及評(píng)估手術(shù)效果。第三,多普勒超聲,它可以檢測(cè)血流的方向以及速度,并且換算成壓力階差,可以用于評(píng)估瓣膜和血管的狹窄程度,評(píng)估性功能等。第四,三維超聲心動(dòng)圖,它的成像直觀、立體感強(qiáng),易于識(shí)別,還可以對(duì)圖像進(jìn)行任意切割,充分顯示感興趣區(qū),為外科醫(yī)師模擬手術(shù)進(jìn)程與切口途徑提供了豐富的信息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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心臟腫瘤的超聲心動(dòng)圖檢查超聲心動(dòng)圖是檢查心臟和心包腫瘤最常用的方法,二維超聲心動(dòng)圖可以提示腫瘤的大小、附著點(diǎn)、活動(dòng)性等信息。頻譜多普勒和彩色血流圖可以顯示腫瘤引起的血流受阻,反流的存在與程度,心腔和血管的壓力變化,以及心功能的評(píng)價(jià)。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖只能顯示心臟后部結(jié)構(gòu),提高對(duì)小腫塊的檢出率,并能對(duì)左心房黏液瘤,尤其是其附著點(diǎn)進(jìn)行更好的觀察。所有超聲顯像對(duì)心臟腫塊的評(píng)價(jià)方面都存在它的局限性,也就是聲窗和軟組織的對(duì)比差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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先天性心臟病的心電圖特點(diǎn)房間隔缺損的v1導(dǎo)聯(lián)常呈,不完全性右束支阻滯。做心電圖時(shí)應(yīng)注意年齡的影響,年齡越小心率較快,各間期以及各波時(shí)限較短,有些指標(biāo)的正常值與成人有差別,qrs波以右室占優(yōu)勢(shì)。右胸前導(dǎo)聯(lián)的t波在不同年齡有一定改變,比如生后第一天v1導(dǎo)聯(lián)t波,四到五天后t波轉(zhuǎn)為倒置或者雙向。
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先天性心臟病的心臟查體特點(diǎn)有什么心臟觸診檢查,就是將手掌放在心臟上可以進(jìn)一步明確心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)弱以及范圍,可以觀察心前區(qū)有沒(méi)有抬舉沖動(dòng)感以及震顫,左側(cè)第五到六肋間鎖骨中線外的抬舉感為左室肥大的證據(jù)。聽(tīng)心音是否規(guī)律,有無(wú)雜音,增強(qiáng)還是減弱,這些都是重要的。
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先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)超聲心動(dòng)圖是一種無(wú)創(chuàng)檢查技術(shù),不僅可以提供詳細(xì)的心臟解剖結(jié)構(gòu)信息,還能提供心臟功能以及部分血流動(dòng)力學(xué)信息,有以下幾種。第一,m型超聲心動(dòng)圖,它能顯示心臟的各層結(jié)構(gòu),特別是瓣膜的活動(dòng),常用于測(cè)量心腔、血管內(nèi)鏡,結(jié)合同步記錄的心電圖和心音圖可以計(jì)算多種新功能指標(biāo)。第二,二維超聲心動(dòng)圖,它是目前各種超聲心
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先天性心臟病的特點(diǎn)新生兒先天性心臟病的主要特點(diǎn)就是有心臟雜音,呼吸急促,心力衰竭,喂養(yǎng)困難與體力不支等特點(diǎn)。先天心臟病是兒童常見(jiàn)的先天畸形之一。是胎兒時(shí)期,心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的。病孩出現(xiàn)之后只有心臟血管病變,是最常見(jiàn)而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現(xiàn),與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關(guān)。有些先天