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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓?？捎么筇栣橆^在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2308次

• 氣胸怎么治療

  氣胸屬于急癥，嚴重者可危及生命，主要治療目的是促進患側(cè)肺復張、消除病因及減少復發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術治療。氣胸需要及時治療，治療不及時或者處理不當，會損害肺功能，甚至危及生命?；颊咭^對臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術排除胸腔內(nèi)氣體。反復發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復發(fā)等因素?；局委熢瓌t包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發(fā)措施、手術療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:14
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5810次

• 張力性氣胸怎么治療
  張力性的氣胸治療主要是早期及時的做胸腔穿刺抽氣，然后，持續(xù)的閉式引流，因為，張力性的氣胸是非常嚴重的呼吸困難，患者會出現(xiàn)煩躁不安，有的會出現(xiàn)明顯的低鉀血癥，出現(xiàn)意識模糊、暈厥，所以，它的治療要非常的及時，因為這是一個急癥，如果沒有馬上得到處理，可能會危及生命。而且張力性的氣胸有明顯的皮下氣腫，張力性的氣胸因為肺部的壓力增大，繼而會出現(xiàn)皮下的氣腫，這是張力性氣胸的一個典型的表現(xiàn)，在一周左右可以復查肺部ct，可以看肺復張的情況，如果肺復張了，肺的膨脹不全消失了，就可以拔管。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1895次

• 張力性氣胸
  張力性氣胸多由于胸部閉合性損傷時，肺或支氣管裂傷所導致。裂傷組織呈活瓣式，吸氣時空氣進入胸腔，呼氣時空氣不易排出，隨呼吸運動而導致胸腔內(nèi)壓逐漸升高。使患側(cè)肺被壓迫，因縱隔移向健側(cè)，健側(cè)肺也受壓，發(fā)生嚴重的呼吸困難。又因上下腔靜脈受壓扭曲，心房被壓迫。嚴重阻礙靜脈血液回流到心臟，從而迅速發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。診斷要點：第一個是有胸部外傷的病史。第二個是患者呼吸極度困難，發(fā)紺，而且呈休克的狀態(tài)。第三個是頸部血管向?qū)?cè)移位，肋間隙增寬，呼吸音消失，半數(shù)患者伴有血胸。第四個是X線檢查見到整側(cè)肺被壓縮，縱膈向?qū)?cè)移位。第五個是胸腔診斷性穿刺?？梢匀珊辽淖⑸淦?，配一號針頭。如果穿刺的時候有氣體溢出，可以診斷為張力性氣胸。
  語音時長 01:42”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 15488次

• 張力性氣胸表現(xiàn)
  張力性氣胸的臨床表現(xiàn)患者表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴重者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉(zhuǎn)，不久又可加重。如此表現(xiàn)也有助于診斷。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 2103次

• 張力性氣胸怎么辦
  張力性氣胸，又稱為高壓性氣胸，胸部出現(xiàn)一個裂口，這個時候吸氣的時候，空氣能從裂口進入胸膜腔，而呼氣的時候，這胸膜腔的氣體不能夠排出，使得胸膜腔的壓力越來越高，使得肺逐漸的被壓縮萎縮。并將縱隔推向健側(cè)，并擠壓健側(cè)肺部，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)的嚴重障礙。主要表現(xiàn)為極度的呼吸困難，端坐，呼吸缺氧，嚴重者可以出現(xiàn)發(fā)紺，煩躁，不安，昏迷，甚至窒息。這個時候的緊急治療原則為立即排氣，降低胸膜腔的壓力。張力性氣胸的正規(guī)的處理，就是在激氣最高部位放置胸膜腔的引流管，做胸腔閉式引流。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-10 1901次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉(zhuǎn)送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進入，或者是用長膠管或塑料管一
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-12-24 3381次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療
  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 131次