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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5979次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3669次

• 血管加壓素能用于上消化道出血嗎
  一般血管加壓素是能夠用于上消化道出血的，但是必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，這樣才能安全有效。在使用血管加壓素進(jìn)行止血的同時(shí)，必須進(jìn)行積極的補(bǔ)液、輸血等治療，這樣患者才能健康順利的恢復(fù)。有一部分上消化道出血的患者通過(guò)藥物止血是不能夠達(dá)到臨床治療效果的，這時(shí)候必須要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌癥，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才能徹底治愈患者的上消化道出血。上消化道出血的患者即使痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查，可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情，而且有的時(shí)候可以及時(shí)的調(diào)整治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 3741次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過(guò)一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見(jiàn)的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8316次

• 上消化道出血可以用血管加壓素嗎
  病情分析：如果患者有上消化道出血，可以用血管加壓素進(jìn)行治療的，血管加壓素能夠起到很好的止血作用。而且，需要注意的是血管加壓素所使用的量，要依據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)慕o予增減，這樣才有利于患者的病情。意見(jiàn)建議：血管加壓素會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，要及時(shí)的給予對(duì)癥處理。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 3404次

• 上消化道出血能用腎上腺素嗎
  病情分析：上消化道出血是消化內(nèi)科常見(jiàn)的急性病，一般不需要使用腎上腺素治療，建議要給予質(zhì)子泵抑制劑或者是止血?jiǎng)﹣?lái)幫助緩解。意見(jiàn)建議：而且在治療之后建議不要先吃東西，而是要再進(jìn)行觀察。如果病情恢復(fù)比較好的話，可以先吃一些流食，再逐漸過(guò)渡到正常飲食。患者也要多注意休息，不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-11 2106次

• 上消化道出血進(jìn)食嗎
  上消化道出血的患者是可以進(jìn)食的。但是，上消化道出血的患者飲食應(yīng)該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時(shí)后，進(jìn)食些溫涼清淡無(wú)刺激的流質(zhì)飲食，流質(zhì)飲食和水溫不宜過(guò)熱，然后逐漸改為半流質(zhì)飲食?？梢匀菀孜諣I(yíng)養(yǎng)豐富的食物。開(kāi)始時(shí)要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 138次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過(guò)檢查或者是臨床判斷初步測(cè)試很明確出血的病因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過(guò)藥物止血的治療，還有通過(guò)輔助的器械止血來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次