問腎衰竭貧血怎么補血
病情描述:
腎衰竭貧血怎么補血
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭患者由于腎臟不能分泌促紅細(xì)胞生長素,可以導(dǎo)致腎性貧血。治療上需要通過皮下或靜脈補充足夠的促紅細(xì)胞生成素,其次如果患者有缺鐵或缺乏維生素B12、葉酸之類的造血原料,也需要通過口服或者輸液補充。
意見建議:
慢性腎衰竭貧血的患者可以飲食上多吃一些富含鐵元素以及維生素的食物,比如動物內(nèi)臟,動物血制品,各種綠色蔬菜以及水果等。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療,一般來說分兩大部分,一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人,我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿,然后控制血壓,如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人,我們主要用一些藥物,延緩腎小管損傷,延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病,比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病,導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療,主要是糾正血壓。缺血性腎臟病,有的時候需要放支架糾正缺血,這是針對病因的治療。還有一大部分,是針對并發(fā)癥的治療,比如說慢性腎衰竭,我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話,我們要給病人補充鐵劑,比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人,在補充鐵劑以后,血色素仍然不能上升恢復(fù)正常,我們就要給病人,打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高,病人出現(xiàn)納差、食欲減退,我們要給病人一些排毒的藥物,比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清,還有從腸道吸附作用的,比如說包醛氧淀粉,藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療,還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸,是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人,如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話,我們要給病人活性維生素D補鈣,以及降血磷的治療。還有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是電解質(zhì)的紊亂,比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話,要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,比如說高鉀等,要給病人降鉀的治療。02:37
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腎衰竭貧血怎么辦慢性腎衰竭病人往往會發(fā)生血液系統(tǒng)損害的表現(xiàn),其血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向,大多數(shù)患者一般均有輕中度貧血,其原因主要是由于紅細(xì)胞生成素缺乏,故稱為腎性貧血,如同時伴有缺鐵、營養(yǎng)不良、出血等因素可加重貧血程度。腎性貧血的治療一般是應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素,比如重組人紅細(xì)胞生成素,同時要重視補充鐵劑,否則療效常不滿意,口服鐵劑主要有,琥珀酸亞鐵,硫酸亞鐵,右旋糖酐鐵等,部分患者口服鐵劑吸收較差,常需靜脈途徑補充鐵,以蔗糖鐵有效性較好。語音時長 1:37”
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慢性腎衰竭貧血類型據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院報道,110例慢性腎功能衰竭患者,在腎功能不全期與尿毒癥期分別有26.5%和95.8%合并貧血。最常見引起腎功能衰竭,前3位腎臟器質(zhì)性疾病分別是:慢性腎小球腎炎64%、腎小動脈硬化16.2%、慢性腎盂腎炎13.5%。在美國,1982年統(tǒng)計7萬例晚期慢性腎功能衰竭患者,98%合并貧血。各種器質(zhì)性腎臟疾病在病情持續(xù)進展后,均可發(fā)生慢性腎功能衰竭。如慢性腎小球腎炎、腎小動脈硬化性腎病、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、多囊腎、腎結(jié)核等。語音時長 1:40”
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怎么防止腎衰竭病情分析:可通過防止各種引起腎臟損害的原因來預(yù)防腎衰竭。腎衰竭最常見的原因為腎小球腎炎,平時應(yīng)注意作息規(guī)律,避免勞累、感染等誘發(fā)腎炎的因素。還應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物,如氨基糖類抗生素、甘露醇等。意見建議:腎衰竭患者平時應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。合并高鉀血癥時,應(yīng)避免進食橘子、香蕉等含鉀較高的食物,減少動物內(nèi)臟、堅果等食物的攝入,避免出現(xiàn)高磷血癥。
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腎衰竭怎么發(fā)現(xiàn)病情分析:腎衰竭的首次出現(xiàn)時,患者多會出現(xiàn)尿量減少,全身水腫,皮膚粘膜灰暗,腰酸背痛,全身乏力等表現(xiàn)。在完善進一步檢查提示腎功能明顯異常,患者血液中的尿素氮肌酐可明顯升高。意見建議:如果處于尿毒癥的早期,可以先使用一些保護腎臟的藥物,比如腎衰寧,還原型谷胱甘肽,如果到達(dá)尿毒癥期,需要行血液透析治療。
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貧血引起的腎衰竭貧血在人群中是比較常見的,一般貧血其實很少會引起腎衰竭,但是也有個別的嚴(yán)重的長期的貧血的患者,可能會造成腎臟的傷害。腎臟對于缺血缺氧非常敏感,當(dāng)患者有長期的嚴(yán)重的貧血的時候,由于紅細(xì)胞較少,運送的氧氣可能不足,就可能造成腎臟長期處于缺氧的狀態(tài),從而造成貧血相關(guān)的腎臟病,嚴(yán)重的可引起腎衰竭,這種疾病的
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進行一些運動強度較低的,比如說太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質(zhì)飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時可加5克,如雞蛋、魚和牛奶等。應(yīng)少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水