問腰椎間盤突出怎么開刀
病情描述:
腰椎間盤突出怎么開刀
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出癥保守治療,如果沒有很好效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),也可以進(jìn)行椎板開窗髓核摘除術(shù)。如果伴有腰椎不穩(wěn)定的話,可以進(jìn)行開放式的手術(shù)治療,主要是椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出原因首先咱們說(shuō)基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激,比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長(zhǎng)期必須得彎腰工作,再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉,就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過(guò)大,這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來(lái),壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過(guò)一些手術(shù)治療的過(guò)程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。01:50
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腰椎間盤突出開刀風(fēng)險(xiǎn)首先可以明確的告訴大家,針對(duì)腰椎間盤突出手術(shù)治療,風(fēng)險(xiǎn)是非常低的。因?yàn)獒槍?duì)腰椎間盤突出的手術(shù)在技術(shù)層面來(lái)說(shuō)已經(jīng)非常成熟了。開展了很多年,而且這類的手術(shù)難度也比較低,如果是一個(gè)比較熟練的醫(yī)生甚至可以在十到二十分鐘之內(nèi)就解決問題。當(dāng)然這只是進(jìn)展非常順利的情況,如果腰椎鍵盤突出有風(fēng)險(xiǎn),主要集中在麻醉和一些血管神經(jīng)的損傷上。所謂麻醉的風(fēng)險(xiǎn)是指,在腰椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)之前需要進(jìn)行相關(guān)的椎管內(nèi)的麻醉,比如采取一些腰硬聯(lián)合或者是硬膜外麻醉。如果病人對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生過(guò)敏或者是有一些基礎(chǔ)疾病,可能不能夠耐受這樣的手術(shù)。但是在進(jìn)行手術(shù)之前手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)病人地身體狀況進(jìn)行全面地評(píng)估,以評(píng)估病人是否能夠耐受這樣的手術(shù)或者是麻醉。受到血管神經(jīng)損傷,只是針對(duì)腰椎間盤突出的手術(shù)過(guò)程中對(duì)一些血管的擠壓或者是對(duì)一些神經(jīng)的牽拉損傷,但是這個(gè)概率非常低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
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腰椎間盤突出開刀費(fèi)用一般來(lái)說(shuō)腰椎間盤突出的患者做手術(shù)的話,費(fèi)用大概在兩千到五千元左右,這個(gè)費(fèi)用只是指的一般的數(shù)字。由于各地的經(jīng)濟(jì)條件水平不同,還有物價(jià)水平不同,所以可能有一些差異。具體的話還要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。這里需要指出的是上面的手術(shù)指的是單純的進(jìn)行隨和的摘除或者是解除掉神經(jīng)干周圍的一些壓迫刺激。如果需要做一些內(nèi)固定或者是植骨的話還需要加上相應(yīng)的內(nèi)固定以及其他材料的費(fèi)用。具體的在手術(shù)之前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)的向患者以及家屬告知將要進(jìn)行的手術(shù)方案以及可能需要采用的內(nèi)固定材料,患者進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的選擇。腰間盤突出的患者要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診,防止到最后,病情非常嚴(yán)重,不能通過(guò)保守治療只能采取手術(shù)的方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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腰椎間盤突出開刀好嗎病情分析:腰椎間盤突出如果沒有明顯的癥狀,肯定不需要開刀,如果椎間盤突出已經(jīng)引起了腰疼腿疼腿麻的癥狀,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,80%的患者通過(guò)有效的保守治療就會(huì)得到很好的緩解。意見建議:如果椎間盤突出通過(guò)正規(guī)的保守治療4~6個(gè)月沒有效果,椎間盤突出逐漸加重,甚至出現(xiàn)了大小便功能異常,疼痛以及麻木逐漸加重,這種情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出開刀吃什么病情分析:腰椎間盤突出術(shù)后飲食方面沒有很特殊要求,飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡即可,可以多吃高蛋白、高維生素食物,如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體免疫力。藥物治療方面可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺、維生素B等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)病情恢復(fù)。意見建議:腰椎間盤突出患者術(shù)后應(yīng)注意休息,下地活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù)腰椎,避免大幅度彎腰扭腰,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,適當(dāng)腰背肌鍛煉增加脊柱穩(wěn)定性。
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
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腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病,它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛,下肢放射痛,行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多,大部分可以保守治療,保守治療不佳后,可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療,摘除脫出的椎間盤后,它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。