問哮喘單用支氣管擴張劑安全嗎
病情描述:
哮喘單用支氣管擴張劑安全嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,支氣管哮喘的病人單用支氣管擴張劑效果并不理想。一般來說推薦使用的是短效的激素和支氣管擴張劑的混合制劑,這種可以通過呼吸道直接作用于氣道。單用支氣管擴張劑,容易導致氣道耐受,這樣藥物的作用效果就會越來越差。
意見建議:
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張,如果要有進行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應,是胃黏膜大量的,在嚴重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn),我們叫應激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴張的病人并不是很常見。01:48
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支氣管擴張能手術嗎支氣管擴張可以做手術,因為支氣管擴張本身是一種結構性的改變,可以通過手術將擴張的支氣管切除,但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕,感染容易控制,可以采取內科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染,經長期內科治療無效,而且病變不超過兩個肺葉,也沒有嚴重的心肺功能受損,可以考慮手術切除。在手術方面,如果病變局限,有明顯癥狀或肺部反復感染,可以徹底切除病變肺組織。如果雙側均有病變,一側嚴重對側很輕,癥狀主要來自病重一側,可以切除該側,術后如果對側病變仍有癥狀可藥物治療;如果雙側都有局限較重的病變,伴有大咳血等癥狀,可以先切除病重的一側,此后如果對側病變穩(wěn)定,也可以先觀察及內科治療,如果病變有進展可以,再考慮手術切除。02:07
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哮喘單用支氣管擴張劑安全嗎目前認為單用支氣管舒張劑做對癥治療,特別是對于中重度哮喘病人不利。由于氣道舒張更多變應原進入氣道,若不同時給予抗炎藥物進行有效的抗炎,氣道炎癥會不斷的加重。另一方面,中重度哮喘患者往往會有不同程度的氣道重塑,氣道高反應性不僅炎癥有關,同時也與管壁增厚、平滑肌增殖質、管腔狹窄等有關。此時必須要同時應用抗炎和解痙的藥物治療,才能夠控制病情的發(fā)作。因此哮喘患者單用支氣管舒張劑,一般不安全。語音時長 1:07”
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支氣管擴張劑有害支氣管擴張劑在臨床上副作用是比較小的,要根據說明書及適應癥使用此藥。患者為支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病,肺功能下降明顯,肺部有干啰音時,可使用吸入的支氣管舒張劑,例如異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。同時要注意其相應的副反應,例如尿潴留、青光眼患者要慎重。同時要使用其它藥物配合治療,例如哮喘的患者我們要吸入ICS,常用的ICS包括了氟替卡松和布地奈德。慢性阻塞性肺病同時要注意戒煙、避免感染,適當?shù)脑黾舆\動,以提高肺功能,同時要注意相應的飲食。語音時長 1:06”
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支氣管擴張劑作用支氣管舒張藥主要作用為舒張支氣管,緩解支氣管痙攣,主要用于哮喘發(fā)作,慢性阻塞性肺疾病急性加重期。主要包括β2腎上腺受體激動劑,如特布他林,沙丁胺醇,福莫特羅,沙美特羅等??鼓憠A類如噻托溴銨,茶堿類如氨茶堿。
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支氣管哮喘安全嗎病情分析:支氣管哮喘疾病如果進行及時的規(guī)范性治療,也是可以得到有效控制的,一般情況下都是比較安全的,不過也是會有一些少數(shù)的支氣管哮喘患者病情屬于嚴重急性發(fā)作,可能給會有點危險。意見建議:支氣管哮喘疾病可以通過抗炎治療,它屬于呼吸道黏膜的炎癥性疾病,可以通過吸入糖皮質激素以及支氣管擴張劑來維持治療。輕度的患者可以服用孟魯斯特納來治療。
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支氣管擴張劑的作用支氣管擴張劑主要成分有溴化乙丙托品、噻托溴氨等,是一種抗堿類的藥物,支氣管擴張劑一般具有放松支氣管平滑肌、緩解支氣管痙攣、改善呼吸道通暢性、減少黏液分泌、提高肺功能等作用,建議患者需要在醫(yī)生指導下進行用藥治療。1、放松支氣管平滑肌:這是支氣管擴張劑的主要作用,它通過刺激β2受體,使支氣管平滑肌松弛,
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支氣管擴張劑有哪些在現(xiàn)代醫(yī)學中,支氣管擴張劑是治療呼吸道疾病的重要藥物,尤其在緩解支氣管平滑肌痙攣、改善呼吸狀況方面效果顯著。那么,支氣管擴張劑究竟有哪些呢?下面,我就帶大家了解一下這個問題。1、β2受體激動劑:通過作用于支氣管平滑肌的β2受體,使支氣管平滑肌舒張,從而緩解支氣管痙攣。2、抗膽堿能藥物:能夠抑制迷走神