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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13309次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11796次

• 室間隔缺損和房間隔缺損有自愈的嗎
  房間隔缺損和室間隔缺損在出生以后部分是能夠自愈的。但一般發(fā)生在三歲以前，缺損面積越小，自愈的可能性越大。如果患兒在三歲以后進(jìn)行彩超檢查示未仍未能自愈需要進(jìn)一步檢查和遵醫(yī)囑的意見(jiàn)是否需要手術(shù)治療。對(duì)于房間隔缺損和室間隔缺損，一般預(yù)后較好，自然壽命較長(zhǎng)，但部分缺損較大者也可以進(jìn)展很快，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭。因此對(duì)于未能自愈的房間隔缺損和室間隔缺損患者需要進(jìn)行彩超檢查，明確是否有進(jìn)一步治療的價(jià)值和意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-25 2972次

• 胎兒室間隔缺損自愈率
  如果室間隔缺損在5毫米以內(nèi)，治愈的幾率是比較大的，不需要進(jìn)行特殊的治療，只需要觀察隨診就可以了。但是如果患者的缺損比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，千萬(wàn)不要耽誤了病情。因?yàn)槟菢雍苋菀自斐煞蝿?dòng)脈壓力增大，從而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，這樣嚴(yán)重的影響了胎兒的身體健康。檢查胎兒室間隔缺損通過(guò)x線發(fā)現(xiàn)有肺動(dòng)脈突出、主動(dòng)脈變小并且還有肺門充血癥狀?？梢赃M(jìn)行超聲心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子的左心房和左右心室的內(nèi)鏡增大，室間隔內(nèi)的回聲會(huì)連續(xù)的中斷，這樣就可以有效的明確室間隔部位的缺損。除此之外還可以通過(guò)心導(dǎo)管進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的肺動(dòng)脈或者右心室壓力有不同程度的增高，對(duì)于疾病的確診有著非常大的幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 10453次

• 室間隔缺損多少能自愈
  病情分析：室間隔缺損一般來(lái)說(shuō)，在缺損比較小的情況下，有些患者甚至可能在10歲以前都會(huì)自行關(guān)閉，會(huì)治愈的，所以說(shuō)這個(gè)要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)決定的。意見(jiàn)建議：如果說(shuō)是間隔缺損比較大的情況下，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)槿睋p比較大，可能癥狀比較明顯，還會(huì)影響到發(fā)育，有呼吸困難，氣促多汗等多種情況。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-10 1704次

• 室間隔缺損自愈嗎
  室間隔缺損能否自行愈合與患兒年齡有關(guān)，三歲前有1%的自行愈合率，十歲前有0.8%的自行愈合率，15歲以上自行愈合率很低，可以忽略不計(jì)。對(duì)于三歲之前的話，如果是小的室間隔缺損，可以觀察定期復(fù)查室間隔缺損是否愈合。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 室間隔缺損有自愈的嗎
  室間隔缺損沒(méi)有自愈的，該疾病屬于先天性心臟病，一般無(wú)法自愈。通常情況下，室間隔缺損是指患者左心室和右心室之間的隔膜發(fā)生缺損，屬于心臟部位發(fā)生的損傷，一般沒(méi)有自愈的。如患者室間隔缺損面積相對(duì)較小，一定程度上對(duì)心臟和全身血流動(dòng)力的影響也相對(duì)較小?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用呋塞米片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 559次

• 室間隔缺損和房間隔缺損有自愈的嗎
  房間隔缺損和室間隔缺損在出生以后部分是能夠自愈的。但一般發(fā)生在三歲以前，缺損面積越小，自愈的可能性越大。如果患兒在三歲以后進(jìn)行彩超檢查示未仍未能自愈需要進(jìn)一步檢查和遵醫(yī)囑的意見(jiàn)是否需要手術(shù)治療。對(duì)于房間隔缺損和室間隔缺損，一般預(yù)后較好，自然壽命較長(zhǎng)，但部分缺損較大者也可以進(jìn)展很快，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 323次