問食管癌該做什么檢查
病情描述:
食管癌該做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后燒灼感以及撕裂樣疼痛,我們都要懷疑有食管癌的可能,尤其是針對(duì)40歲左右男性,長期吸煙酗酒,還有進(jìn)食太熱太燙食物真應(yīng)該進(jìn)行檢查??梢宰鍪彻芡啼^、x線雙重對(duì)比造影,早期可見就是食管黏膜皺壁是紊亂的,粗糙或者是有中斷的現(xiàn)象,還有充盈缺損,可以出現(xiàn)局限性管壁僵硬,蠕動(dòng)中斷。
意見建議:
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胃鏡能檢查出食管癌嗎其實(shí)在每年的體檢中,我建議大家至少能兩年檢查一個(gè)胃腸鏡,因?yàn)槲改c鏡,胃鏡往往可以看到十二指腸乳頭這個(gè)位置,而腸鏡它也可以看到我們回盲瓣這個(gè)位置,這樣的話整個(gè)消化道最容易產(chǎn)生腫瘤的部分,我們胃腸鏡都可以查到,關(guān)于你說的這個(gè)問題,就是說胃鏡能不能查出食管癌,這個(gè)答案是肯定的,因?yàn)樵谶M(jìn)境的過程中,和出境的過程中,都會(huì)仔細(xì)觀察食管的情況,而且也能看到胃的情況,所以說每兩年查一個(gè)胃腸鏡,對(duì)消化道系統(tǒng)的腫瘤的篩查,是非常有好處的,而且對(duì)每個(gè)人的健康,也是非常有利的一個(gè)辦法,所以我建議兩到三年,應(yīng)該檢查一次胃腸鏡,這是對(duì)大家的一個(gè)比較負(fù)責(zé)任。01:26
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確診食管癌需要做哪些檢查如果懷疑食管癌要確診的話,首選是胃鏡檢查,通過做胃鏡,不但能夠確定有沒有食管癌,還可以確定食管癌是長在食管的哪一個(gè)部分,是在靠進(jìn)口側(cè)端,還是靠近胃那一端,甚至可以精確地定到多少公分,食管癌長的形狀、多大、有多深,可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷,立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候,還可以取一塊食管癌的組織,然后去在顯微鏡下觀察,做病理的診斷。這樣病理可以判斷出,他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌,還是腺癌,還是鱗腺癌,還是其他的少見的腫瘤,比如類癌等等,都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外,還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候,可以看到食管有一些,比如充盈的缺損,或者蠕動(dòng)得不好,或者是有鋇劑的反流等等,這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌,但是它不像胃鏡,那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期,出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候,還要做一些像胸腔的CT,或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向肺轉(zhuǎn)移,或者向肝轉(zhuǎn)移,這些臟器的轉(zhuǎn)移,來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型,好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人,進(jìn)行隨訪的時(shí)候,看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況,可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前,指標(biāo)是高,做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后,在隨訪的過程中,再次升高,一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候,胃鏡是首選的,消化道造影、CT、核磁、超聲,還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。02:58
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食管癌可以做什么檢查食管癌患者可以做胃鏡檢查,胸腹部CT檢查,必要時(shí)可行胸部增強(qiáng)檢查,腫瘤標(biāo)志物檢查等。當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽哽咽感以及進(jìn)行性吞咽困難時(shí),應(yīng)考慮食管癌的可能,此時(shí)建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先應(yīng)行胃鏡檢查,如胃鏡下提示惡性腫瘤,應(yīng)在胃鏡下取少許組織并送病理科進(jìn)行進(jìn)一步明確診斷,這個(gè)是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn),然后再建議患者行胸腹部CT進(jìn)一步評(píng)估,明確是否有無周圍淋巴結(jié)腫大或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況,如無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及評(píng)估腫塊可以切除者,可行根治性手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:19”
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懷疑食管癌做什么檢查懷疑食管癌的病人在臨床上常用的檢查有以下的四種:第一種是x線鋇餐檢查。這個(gè)檢查方法是診斷食管和賁門部腫瘤的重要手段之一,優(yōu)點(diǎn)是方法比較簡單,病人痛苦小,費(fèi)用少,不但這個(gè)檢查可以觀察食管黏膜的改變和食管動(dòng)力學(xué)改變,對(duì)于早期食管癌的診斷優(yōu)于ct和磁共振。但是對(duì)食管癌伴發(fā)潰瘍的大小和深度,有沒有食管穿孔的診斷優(yōu)于CT、磁共振。缺點(diǎn)它是無法觀察食管癌黏膜下浸潤的情況,還有外浸深度范圍和腫瘤以及臨近組織器官的關(guān)系,對(duì)食管癌的病灶程度、侵犯的范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷不如CT和磁共振。第二個(gè)方法就是CT檢查。CT檢查可以確定食管癌的部位、長度、癌腫大小、腫瘤浸潤的范圍,就是可以診斷肝、肺、腎的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為治療決策和臨床分析提供重要的信息,尤其是對(duì)食管癌的放射治療,沒有CT或者磁共振無法確定食管癌的實(shí)際的侵犯情況,所以也就無法進(jìn)行合理的放療的計(jì)劃。第三個(gè)檢查就是食管的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法比較簡便安全,病人痛苦小,準(zhǔn)確率常常在90%以上。脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合食管的x線鋇餐檢查,可以作為食管癌診斷的依據(jù)。第四種方法就是食管的內(nèi)鏡檢查。食管內(nèi)鏡檢查操作容易,痛苦比較小,它可以進(jìn)行活檢,跟影像學(xué)檢查相結(jié)合是診斷食管癌比較理想的方法。以上介紹的就是懷疑食管癌的病人在臨床上經(jīng)常做的檢查。語音時(shí)長 2:14”
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上段食管癌做什么檢查上段食管癌做的檢查有,一,食管鋇餐檢查可以確定食管癌的部位,形狀,大小,以及龕影情況。二,可以做食管胃鏡檢查,直觀的觀察食管癌的部位大小,長短,以及有沒有出現(xiàn)現(xiàn)象。三,可以做CT檢查,確定食管癌的部位,大小,長短,以及與鄰近組織器官的關(guān)系。
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食管癌要做什么檢查病情分析:患有食管癌期間病人可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胃鏡和CT的檢查,必要的情況下也可以檢查一下腫瘤標(biāo)志物,都可以很直觀很準(zhǔn)確的診斷出食管癌的存在,甚至還能檢查到是否發(fā)生了一些轉(zhuǎn)移和浸潤的情況。意見建議:建議病人每兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間到醫(yī)院復(fù)查一次,平時(shí)一定要多注意休息。
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食管癌做什么ct食管癌通常要做胸部CT,做平掃加增強(qiáng),因?yàn)槭彻芴幱谛夭?,所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實(shí)管癌癥的位置、大小以及對(duì)食管周圍的侵犯程度,這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評(píng)估病情,決定后續(xù)的治療方案。如果CT評(píng)估食道癌處于局部,沒有侵犯其它位置,可以通過早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的,但是如果通過胸部CT評(píng)
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食管鏡檢查食管癌一般來說食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,它主要的癥狀是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽的癥狀。一般通過食管鏡或者是胃鏡發(fā)現(xiàn)食管占位性的病變,或者有潰瘍病灶反復(fù)不愈合,然后通過取活檢病理可以確診,通過做相關(guān)的影像學(xué)檢查,比如說胸腹部ct,看有沒有其他部位的病變,可以了解食管癌有沒有其他的轉(zhuǎn)移,如果沒有轉(zhuǎn)移患者身體狀