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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4099次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái)，需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 10811次

• 肺結(jié)核怎么檢查
  肺結(jié)核檢查一般都是x線胸片檢查，結(jié)核菌素試驗(yàn)進(jìn)行初步判斷，等患者具有以下癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑肺結(jié)核的可能，長(zhǎng)期低熱，咳血或痰中帶血，咳嗽大于等于三周，經(jīng)抗炎治療療效不佳，尤其是有結(jié)核病密切接觸史，或者是伴有結(jié)核病好發(fā)的高危因素，如糖尿病，心肺腫瘤，器官移植，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等藥物，或者糖皮質(zhì)激素者。對(duì)懷疑肺結(jié)核的患者應(yīng)進(jìn)行痰抗酸桿菌涂片，可反復(fù)多次進(jìn)行，并進(jìn)行X線片檢查，必要時(shí)行胸部ct掃描和支氣管鏡檢查或組織病理學(xué)檢查，痰抗酸桿菌涂片陽(yáng)性和分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)合肺部病變，肺結(jié)核的診斷不難得出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 7111次

• 怎么檢查肺結(jié)核
  要檢查肺結(jié)核需要抽血，但是抽血并不是唯一的檢查手段，并且目前一般認(rèn)為抽血無(wú)法確診肺結(jié)核，除非血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，但是這種情況非常少見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，如果本身存在咳嗽，咳痰或者存在肺結(jié)核接觸史，懷疑存在肺結(jié)核的可能首先檢查影像學(xué)檢查，比如胸片或者肺部CT。如果存在可疑病灶就應(yīng)該進(jìn)行其他的檢查，包括檢查血液當(dāng)中的血液的炎癥指標(biāo)，也包括檢查血液結(jié)核分枝桿菌的抗體，還需要注意檢查痰液。目前一般認(rèn)為如果存在痰找抗酸桿菌(+)或者痰培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌或者進(jìn)行病理學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)存在典型的肺結(jié)核病變，這三種情況才可以作為確診的依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-25 4867次

• 檢查肺結(jié)核怎么檢查
  病情分析：肺結(jié)核需要完善相關(guān)檢查才能夠明確，可以檢查痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、肺部CT、血沉、結(jié)核菌抗體、T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)等通過(guò)上述檢查，就可以判斷是否患上肺結(jié)核，一旦確診就需要使用結(jié)核藥物治療。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要定期的復(fù)查，這樣可以評(píng)估治療效果，還要適當(dāng)鍛煉身體，提升個(gè)人免疫力，不要抽煙喝酒，還需要重視營(yíng)養(yǎng)支持，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 2502次

• 肺結(jié)核檢查怎么查
  根據(jù)有無(wú)肺結(jié)核接觸史和癥狀體征輔助診斷肺結(jié)核，胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法；痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，初診者至少要送3份痰標(biāo)本，包括清晨痰、夜間痰和即時(shí)痰，還可用纖維支氣管鏡、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)檢查。
  郭寶強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 2702次

• 肺結(jié)核檢查項(xiàng)目
  肺結(jié)核的檢查項(xiàng)目:1、肺結(jié)核分枝桿菌檢查:是檢查最特異的方法。檢查需要收集病人的痰液做細(xì)菌培養(yǎng)，為了檢查的準(zhǔn)確性，一般痰液收集至少3次。2、胸部CT:能查出胸部較小的病變，病變的范圍也能看出并對(duì)治療提供指導(dǎo)。3、胸片:可以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。4、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn):對(duì)結(jié)核病的診斷有參考價(jià)值，這個(gè)方法在診斷成人
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-10 8158次

• 肺結(jié)核怎么檢查最準(zhǔn)確
  肺結(jié)核的檢查方法有很多，最準(zhǔn)確的方法是進(jìn)行痰結(jié)核分枝桿菌涂片檢查，抗酸染色陽(yáng)性就說(shuō)明痰中含有抗酸桿菌，具有重要的診斷意義。除此之外，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)可以為痰涂片檢查提供更準(zhǔn)確、可靠的結(jié)果，靈敏度也更高，是結(jié)核病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。總的來(lái)說(shuō)，只要檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌，就可以確診為肺結(jié)核了。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-10 13006次