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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3355次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8810次

• 哪些心房顫動(dòng)患者適合導(dǎo)管射頻消融術(shù)
  初發(fā)性房顫、陣發(fā)性房顫的患者，如果無(wú)器質(zhì)性心臟病，則非常適合行射頻消融手術(shù)治療，復(fù)律的成功率是很高的，效果也是很好的，優(yōu)先推薦。病人服用藥物治療無(wú)效或者病人不愿意長(zhǎng)期服用轉(zhuǎn)復(fù)藥物治療的房顫病人，也可以建議行射頻消融手術(shù)治療。還有一部分病人雖然服用了藥物治療，但是他出現(xiàn)了藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)，不能耐受長(zhǎng)期服用抗心律失常的藥物治療，也是可以行射頻消融手術(shù)治療的。但是對(duì)于合并有冠心病等原有心臟器質(zhì)性疾病的患者行射頻消融術(shù)效果較差，復(fù)發(fā)率較高，尤其是肺心病的患者，行房顫射頻消融術(shù)效果更差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 1828次

• 心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  心房顫動(dòng)需要通過(guò)射頻消融手術(shù)來(lái)進(jìn)行根治，目前已經(jīng)是我國(guó)乃至全世界首選的方法，成功率非常的高，但是同樣也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楸旧硎且粋€(gè)微創(chuàng)的操作，一旦有微創(chuàng)操作手術(shù)，就肯定會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)性。但是大部分的還是沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)檫@種手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)比較成熟，它的成功率主要取決于患者病情的嚴(yán)重程度，房顫的類型，房顫發(fā)病的時(shí)間，以及心房的大小，消融手術(shù)方式的選擇等等，通過(guò)這些評(píng)估，可以使患者成功順利的進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-20 2354次

• 心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：心房顫動(dòng)做射頻消融術(shù)，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，風(fēng)險(xiǎn)并不是太大，但是也是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以在手術(shù)之前患者要做好充分的準(zhǔn)備。意見(jiàn)建議：對(duì)于癥狀不太嚴(yán)重的房顫患者，可以先通過(guò)服用藥物治療，可以服用胺碘酮或者是普羅帕酮等藥物，如果藥物治療效果不好，再考慮采用射頻消融術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2101次

• 什么是心房顫動(dòng)的導(dǎo)管消融治療
  病情分析：射頻消融手術(shù)是微創(chuàng)的手術(shù)，操作過(guò)程中患者不需要全麻，是通過(guò)穿刺股靜脈或者是股動(dòng)脈，置入消融導(dǎo)管，到達(dá)靶點(diǎn)的位置，導(dǎo)管頭端電極會(huì)釋放電流，在靶點(diǎn)位置會(huì)使局部的心肌細(xì)胞發(fā)生變性壞死，從而阻斷異常心律的產(chǎn)生。在這期間患者不會(huì)有明顯不舒適的癥狀，而且隨著技術(shù)不斷成熟，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不斷積累，成功率也是很高的。意見(jiàn)建議：房顫發(fā)生時(shí)需明確引起房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓栓塞，并發(fā)癥是房顫治療的原則。房顫最上游的治療是轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，可用藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無(wú)效者可體外同步電復(fù)律，目前射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性房顫的成功率在70%~90%，慢性房顫的成功率達(dá)60%~70%。目前我國(guó)推薦導(dǎo)管消融可以作為房顫的一線治療策略，左心房?jī)?nèi)血栓是其絕對(duì)禁忌。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-21 1202次

• 心房顫動(dòng)原因
  心房顫動(dòng)是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊咝呐K部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類疾病常見(jiàn)的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類患者是心房顫動(dòng)的高人人群；也與長(zhǎng)期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動(dòng)機(jī)制
  目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性心房顫動(dòng)及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動(dòng)，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-17 3780次