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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來(lái)講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較復(fù)雜，一般分幾類(lèi)，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒(méi)癥狀，不需要處理。那么在所有無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類(lèi)人，可能需要去干預(yù)。第一類(lèi)，就是說(shuō)小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個(gè)可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類(lèi)，可能就是說(shuō)，這個(gè)準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個(gè)切除，即便沒(méi)有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^(guò)程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類(lèi)，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個(gè)膽囊切除，比如說(shuō)這個(gè)飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類(lèi)，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石里，一般對(duì)于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對(duì)于無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說(shuō)的這些之外，這其他的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺(jué)得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來(lái)發(fā)現(xiàn)是膽囊有問(wèn)題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過(guò)4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說(shuō)明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺(jué)得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩?，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說(shuō)的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 44666次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說(shuō)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說(shuō)，對(duì)于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個(gè)頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對(duì)膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會(huì)再發(fā)生膽結(jié)石，這時(shí)候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問(wèn)題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4865次

• 膽結(jié)石必須要切除膽嗎
  發(fā)生了膽結(jié)石以后患者不是必須要切除膽囊的。如果患者產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，比如出現(xiàn)了腹痛，腹脹，建議行手術(shù)治療膽結(jié)石。目前手術(shù)方式主要是兩種，一種為切膽的手術(shù)，包括腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或者開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。另外一種方式為保膽取石術(shù)，將膽囊做一切口，將膽囊內(nèi)的結(jié)石取出，然后縫合膽囊的切口，手術(shù)完成，術(shù)后患者一定要注意低脂飲食。所以綜上所述，膽結(jié)石發(fā)生以后如果具備了手術(shù)指征可以切除膽囊，但不是必須的，也可以選擇保膽取石術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 5038次

• 膽結(jié)石必須切除嗎
  在臨床上，膽結(jié)石一旦發(fā)生，必須通過(guò)手術(shù)切除的辦法進(jìn)行治療，這樣才能從根本上治療患者的膽結(jié)石。而且，需要明確的是，手術(shù)之前，一定要對(duì)患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及手術(shù)評(píng)估，排除手術(shù)禁忌，這樣才可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療。而且，除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)治療之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者才能健康順利的恢復(fù)，一般情況之下，膽結(jié)石一旦發(fā)生，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說(shuō)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等，這時(shí)候及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，是患者最好的選擇，這樣才能從根本上治愈患者的膽結(jié)石，而且，手術(shù)以后，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-28 8561次

• 膽結(jié)石必須要切除膽嗎
  病情分析：膽結(jié)石不是要必須切除膽的，在患病期間，無(wú)明顯臨床癥狀的患者定期復(fù)查，改善不良的生活方式和飲食習(xí)慣就可以了，然后可以配合服用抗感染和緩解疼痛的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在必要的情況下可以使用大柴胡湯或者茵陳蒿湯等來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該盡早的考慮做微創(chuàng)手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-27 1701次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎
  膽結(jié)石是臨床常見(jiàn)病。膽結(jié)石多是指膽囊結(jié)石，包括膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石，部分膽囊結(jié)石患者伴有膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。膽結(jié)石病因可能與患者不吃早餐或過(guò)于肥胖有關(guān)，女性膽結(jié)石發(fā)病率較高。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-03 3202次

• 膽結(jié)石必須要切除膽嗎
  膽結(jié)石不一定必須切除膽，每個(gè)人的病情輕重不一樣，治療的方法也是不太一樣的，得了膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腹部脹痛或者是劍突下疼痛，有的人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和身體發(fā)燒，需要看一下病情的嚴(yán)重性，再制定具體的治療方案。在治療期間要調(diào)整好自己的飲食習(xí)慣，還要多喝
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 膽結(jié)石必須切除嗎
  膽結(jié)石不一定需要切除，需要看一下膽結(jié)石的大小和位置，然后采用藥物或者是手術(shù)切除的方法來(lái)進(jìn)行治療，在做治療時(shí)建議選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)暮榷節(jié){或者是吃新鮮的瓜果蔬菜，來(lái)起到潤(rùn)腸通便的作用，補(bǔ)充身體內(nèi)所需要的營(yíng)養(yǎng)，還要適當(dāng)?shù)牡綉?hù)外去鍛煉身體，提高自己的抵抗力。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次