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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異?；蛴惺褂肁CEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15387次

• 甲減正常后還用吃藥嗎

  甲狀腺功能減退以后，絕大部分還是由于服用藥物，才使甲狀腺功能恢復(fù)到正常。恢復(fù)到正常是用藥物來(lái)維持的。所以對(duì)于甲減來(lái)說(shuō)，應(yīng)該堅(jiān)持服藥。一般都是長(zhǎng)期的服藥，停藥以后甲減可能又恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。因此不建議患者輕易地停藥，應(yīng)該到醫(yī)院就診治療，檢查甲狀腺功能，而不是自行判斷是否該停藥，一定要到醫(yī)院去就診治療，看看到底需不需要繼續(xù)服藥，還是別的情況。

  

  01:09
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-31 6223次

• 黃疸降到多少不用吃藥
  如果從嚴(yán)格的角度去考慮，用正常的黃疸描述這個(gè)事情，必須要降到5以下才不予任何治療。但是在這里黃疸的過(guò)程中，我們從來(lái)不以正常的皮膚的顏色來(lái)要求?？傮w來(lái)說(shuō)雖然沒(méi)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，但是臨床上大夫都要求黃疸數(shù)值保持在8以下，沒(méi)有反復(fù)的時(shí)候就不給予治療了，因?yàn)檫@樣的數(shù)值一般不存在風(fēng)險(xiǎn)性。不管是生理性黃疸下降的這個(gè)數(shù)字還是病理性黃疸，甚至包括母乳性黃疸都不急于治療。尤其是母乳性黃疸如果一直保持這樣的數(shù)值，大約在2-3個(gè)月的時(shí)候就可以消退。如果是病理性黃疸經(jīng)過(guò)治療之后，也沒(méi)有再反復(fù)超過(guò)這個(gè)數(shù)字也不予治療，都是通過(guò)它自身的能力讓它慢慢的下降，不再吃藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-09-05 10233次

• 黃疸降到多少正常
  兒童和成人在身體健康的情況下是不應(yīng)該出現(xiàn)黃疸，即血液中黃疸值不應(yīng)高于34.2umol/L，一旦超過(guò)這個(gè)值，就會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。而對(duì)于新生兒，黃疸是這個(gè)年齡段特有的生理現(xiàn)象，出生天數(shù)不同，生理性黃疸的指標(biāo)也不同。總的來(lái)說(shuō)一般足月兒生后兩周左右黃疸要消退，黃疸值最高不超過(guò)221umol/L。早產(chǎn)兒生后一月左右黃疸要完全消退，最高不超過(guò)256umol/L。所謂的消退不一定非要按照上面所說(shuō)的成人的標(biāo)準(zhǔn)，一般肉眼不易觀察到皮膚黃染即可，從經(jīng)驗(yàn)上來(lái)說(shuō)，一般經(jīng)皮測(cè)膽紅素在60-70umol/L以下，黃疸多不易察覺(jué)，就算是消退了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  楊夢(mèng)絲 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-05-03 6385次

• 新生兒黃疸值降到多少不用吃藥了
  病情分析：新生兒黃疸值降到一定程度就可以不用吃藥，不用治療了，一般來(lái)說(shuō)，足月兒降到12.9mg/dl，早產(chǎn)兒降到15mg/dl。意見(jiàn)建議：新生兒出生后都會(huì)經(jīng)歷生理性黃疸的過(guò)程，足月兒生理性黃疸值一般最高不超過(guò)12.9mg/ml，早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl。建議在新生兒黃疸期間，要密切監(jiān)測(cè)黃疸的變化，包括黃疸發(fā)生的早晚，黃疸持續(xù)的時(shí)間，黃疸的嚴(yán)重程度，是否退而反復(fù)等等，要積極防治膽紅素腦病，核黃疸。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-09-04 2204次

• 吃降壓藥血壓已經(jīng)降到高壓100低壓70還用吃藥嗎
  病情分析：高壓100低壓70也還是需要繼續(xù)服用藥物的，因?yàn)楦哐獕菏且环N慢性疾病，雖然通過(guò)服用降壓藥將血壓控制在了穩(wěn)定范圍之內(nèi)，但是還是需要堅(jiān)持服用藥物，否則可能會(huì)導(dǎo)致血壓出現(xiàn)異常波動(dòng)。意見(jiàn)建議：建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)自身的血壓水平，在測(cè)量血壓之前，建議患者保持安靜的環(huán)境，穩(wěn)定的情緒，防止影響測(cè)量結(jié)果。另外飲食方面需要盡可能避免高脂肪的食物，防止加重病情。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-13 20019次

• 黃疸降到多少不用吃藥
  黃疸是新生兒及某些疾病患者的常見(jiàn)癥狀，通常由血液中膽紅素水平升高引起。治療黃疸的藥物包括苯巴比妥、益生菌及茵梔黃顆粒等，它們有助于降低膽紅素水平。一、停藥時(shí)機(jī)當(dāng)黃疸指數(shù)降至正常值范圍內(nèi)，即總膽紅素（TBIL）在3.4-17.1μmol/L之
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 黃疸降到多少不用吃藥
  如果從嚴(yán)格的角度去考慮，用正常的黃疸描述這個(gè)事情，必須要降到5以下才不予任何治療。但是在這里黃疸的過(guò)程中，我們從來(lái)不以正常的皮膚的顏色來(lái)要求?？傮w來(lái)說(shuō)雖然沒(méi)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，但是臨床上大夫都要求黃疸數(shù)值保持在8以下，沒(méi)有反復(fù)的時(shí)候就不給予治療了，因?yàn)檫@樣的數(shù)值一般不存在風(fēng)險(xiǎn)性。不管是生理性黃疸下降的這個(gè)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 371次