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• 支氣管擴(kuò)張炎癥能換肺么

  肺移植目前發(fā)展得很快，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人，是肺移植的適合的人群。這種病人，常常會(huì)選擇內(nèi)科治療無(wú)效。病人的肺功能嚴(yán)重降低，雙肺有支擴(kuò)這種病人年齡，一般在目前來(lái)看是在65歲以下，而且有強(qiáng)烈需求的患者，可以進(jìn)行雙肺的移植。對(duì)于這部分病人，我們醫(yī)院近幾年做肺移植，其中有20%到30%的患者，選擇是支氣管擴(kuò)張的病人，這些病人由于病史比較長(zhǎng)到后期無(wú)藥可治、無(wú)法可治，最后只能進(jìn)行雙肺的移植。雙肺移植會(huì)給這部分病人，帶來(lái)生活質(zhì)量的提高和壽命的延長(zhǎng)，患者在整體的治療會(huì)獲得很大的益處。

  

  01:16
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 4273次

• 肝癌能換肝嗎

  專家指出，目前治療各期肝癌最佳治療方法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。肝癌的特點(diǎn)是肝臟多發(fā)病灶，局部切除復(fù)發(fā)率高、復(fù)發(fā)快。而肝臟移植不僅能有效治愈肝癌，同時(shí)還能徹底治愈患者肝硬化和肝炎，去除肝癌發(fā)生的原因和土壤，這是其它治療辦法所達(dá)不到的。因此，早期肝癌的治療應(yīng)該首選肝臟移植。專家同時(shí)指出，肝癌患者手術(shù)治療時(shí)機(jī)的選擇非常重要，直接關(guān)系到移植術(shù)后患者的長(zhǎng)期存活率。由于肝臟移植手術(shù)屬于“大手術(shù)”，加之具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，使得許多肝癌患者即使發(fā)現(xiàn)及時(shí)，也不愿接受肝臟移植手術(shù)，寧可采用其他一些辦法，直到什么辦法也沒(méi)有了，才迫不得已地選擇肝移植，但是往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了肝臟移植手術(shù)的最好時(shí)機(jī)，徹底治愈的概率就小了?？梢哉f(shuō)，進(jìn)行肝臟移植越早，肝癌的復(fù)發(fā)率越小;移植越晚，復(fù)發(fā)率則越高。專家指出，晚期肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，不建議行肝移植手術(shù)。

  

  01:05
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3797次

• 塵肺病可以洗肺嗎
  在靜脈注射麻醉下進(jìn)入全麻狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)將一根形同Y形的雙槍支氣管，倒入從患者的口腔中插進(jìn)來(lái)，進(jìn)行分隔左右兩肺，插進(jìn)肺部的Y形雙腔支氣管導(dǎo)管，主要是進(jìn)行氣水分隔，右側(cè)肺由麻醉呼吸機(jī)進(jìn)行純氧通氣，供氧維持人體的氣體交換。左側(cè)肺則連接灌洗道進(jìn)行灌洗，這種情況別看是簡(jiǎn)單的插管，它的要求卻非常精細(xì)，差1厘米也不可以，深了會(huì)影響呼吸側(cè)肺通氣，淺了兩側(cè)隔離就得不到保障，灌洗時(shí)液體就會(huì)流到通氣側(cè)肺而出現(xiàn)意外。未插得恰到好處，醫(yī)生還分別向雙槍支氣管導(dǎo)管內(nèi)插入一根超細(xì)的纖維鏡，來(lái)掌管導(dǎo)管的深淺程度，通過(guò)這個(gè)特殊的鏡子，可以一目了然地發(fā)現(xiàn)雙腔管所處的位置是否合適，并且調(diào)到最佳的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 7355次

• 塵肺病可以洗肺嗎
  需要看病人的耐受情況，不是所有塵肺病患者都適合洗肺。塵肺病是煤礦工人中常見(jiàn)的一種職業(yè)病，嚴(yán)重影響工人的身體健康。塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病?；颊吲R床表現(xiàn)為進(jìn)行性胸悶，氣短，胸痛，咳嗽咳痰等，且容易發(fā)生呼吸道及肺部感染，晚期引起肺心病，甚至呼吸衰竭，最后喪失勞動(dòng)能力并危及生命。塵肺病的治療主要是采取藥物，肺泡灌洗和中醫(yī)中藥等綜合治療措施。肺泡灌洗治療可以清除吸入肺部的粉塵以及衍生的細(xì)胞因子，在一定程度上能夠阻止或延緩肺部病理改變的進(jìn)程。洗肺主要是有大容量全肺灌洗和支氣管肺泡灌洗兩種技術(shù)，但是洗肺主要是適用于肺泡蛋白大量沉積，并且洗肺是一個(gè)有創(chuàng)性操作，病人需要做全身麻醉和氣管插管，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，在操作中，有可能會(huì)出現(xiàn)麻醉過(guò)敏，咳血，氣胸等意外情況，而且洗肺對(duì)肺功能有一定的要求，很多塵肺患者的肺功能受損比較明顯，無(wú)法耐受，不適合洗肺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-25 3457次

• 塵肺病可以換肺嗎
  病情分析：塵肺病可以換肺的，也就是肺移植治療，主要針對(duì)塵肺病晚期患者。塵肺晚期由于雙肺出現(xiàn)嚴(yán)重的纖維化改變，并且通常有肺大泡，明顯的肺氣腫等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的肺功能極度下降，伴隨有明顯的呼吸道癥狀，如明顯的咳嗽，咳痰，呼吸困難，氣促，胸痛，咯血等，患者的生活質(zhì)量極差，此種情況需考慮肺移植治療。意見(jiàn)建議：建議塵肺病患者要避免粉塵，煙霧等的再接觸。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期行胸部CT，胸片等檢查，明確雙肺的病變情況。當(dāng)病情發(fā)展到塵肺晚期，需在專科醫(yī)生評(píng)估下，再確定是否行肺移植治療。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-10 4304次

• 塵肺病如何洗肺
  病情分析：塵肺病洗肺分為大容量肺灌洗和小容量肺灌洗，大容量肺灌洗要在全麻下進(jìn)行，利用一側(cè)的肺進(jìn)行呼吸，對(duì)另一側(cè)的肺進(jìn)行大容量的灌洗，每次灌洗大概在1000ml左右，手術(shù)總灌洗量10-14L，直至灌洗液澄清為止。當(dāng)一側(cè)的肺灌洗完成后，再對(duì)另一側(cè)肺進(jìn)行灌洗，直至完成手術(shù)。節(jié)段性肺泡灌洗主要借助纖支鏡進(jìn)行，對(duì)雙肺的每個(gè)肺段進(jìn)行沖洗，每次用的生理鹽水量比較少，通常在250~300毫升左右。意見(jiàn)建議：建議早期塵肺患者脫離粉塵作業(yè)后可以選擇大容量的肺泡灌洗治療，而中、晚期塵肺患者建議選擇節(jié)段性肺泡灌洗。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-03-15 4002次

• 塵肺病嚴(yán)重嗎？
  塵肺病是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導(dǎo)致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細(xì)小的粉塵可長(zhǎng)久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi)，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 635次

• 塵肺病能治好嗎
  塵肺病是不能治好。塵肺病的形成多是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期在粉塵作業(yè)環(huán)境中吸入了大量的粉塵，此些粉塵在肺內(nèi)積聚，導(dǎo)致局部的肺纖維化形成伴有肺結(jié)節(jié)樣的改變，此些病理性的改變是不能逆轉(zhuǎn)的。而且隨著其肺組織的損害進(jìn)一步的加重，導(dǎo)致患者肺功能也呈不可逆性的改變，此時(shí)患者可以伴有肺功能下降、彌散功能亦有下降，他的功能性的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 1305次