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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長(zhǎng)短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7600次

• 肝癌一定要手術(shù)嗎

  肝癌是否可以進(jìn)行手術(shù)要聽從醫(yī)生的囑咐，畢竟這種疾病在治療過程中受到了很多因素的影響，會(huì)給患者造成很多問題。如果患者得肝癌疾病嚴(yán)重，不光需要進(jìn)行手術(shù)，放療和化療都是改善疾病的重要方法，最為關(guān)鍵的是早期肝癌應(yīng)該通過合理的方法來進(jìn)行治療，利用放療和化療的方式來進(jìn)行改善，消除患者的恐懼心理，以樂觀的心態(tài)進(jìn)行保持態(tài)，能避免早期肝癌會(huì)造成的影響。早期的肝癌需要結(jié)合甲胎蛋白以及影像學(xué)檢查來確診病情的實(shí)際情況，肝癌的治療方法分為根治性以及呼吸性，不管是哪一種治療方法都要合理，根據(jù)手術(shù)貼紙消融和移植手術(shù)都可以做為了解疾病的方法，我們對(duì)于病人的消融手術(shù)以及創(chuàng)傷的嚴(yán)重情況要有分析清楚，畢竟，患者早期肝癌需要有一個(gè)正確的解決過程，只有根據(jù)患者肝功能的疼痛情況以及身體的多個(gè)情況來進(jìn)行處理，才能改善好疾病。

  

  01:13
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2942次

• 高血壓一定要做哪些檢查
  高血壓患者一般大多數(shù)都是中老年患者比較多，除了做一些心電圖，心臟彩超，生化檢查，尿常規(guī)等一些基本檢查以外，還要進(jìn)行一些其他方面的，比如血脂、血糖水平是否在正常的范圍，都要進(jìn)行逐一的測(cè)量，根據(jù)具體的檢查結(jié)果再進(jìn)行相應(yīng)的治療。一般高血壓患者最主要的檢查就是測(cè)量血壓，盡量的多測(cè)幾次或者是每天測(cè)一次，把這些數(shù)據(jù)總結(jié)起來看看整體的血壓水平是多少，這樣把這個(gè)資料交給醫(yī)生，他們也好診斷來進(jìn)行下一步的判斷和藥物治療，有依據(jù)比較的能夠治療出一個(gè)很好的效果。最主要的治療方法也就是平常服用一些降壓藥物，根據(jù)檢查結(jié)果，看看適合哪些藥物，再進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-17 1688次

• 腎炎一定要做腎穿
  腎炎不一定要做腎穿，如急性腎小球腎炎多數(shù)可進(jìn)行臨床緩解，無需進(jìn)行腎穿刺治療。腎穿刺活檢的適應(yīng)癥包括以下幾點(diǎn)：一，彌漫性腎臟病變?nèi)绺餍湍I小球腎炎，腎病綜合征，全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，糖尿病，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，淀粉樣變性等引起的腎臟損害。二，不明原因的血尿。三，不明原因而持續(xù)的蛋白尿。四，懷疑急性腎小管間質(zhì)病變者。五，急進(jìn)性腎衰竭原因不明者應(yīng)及早行腎穿刺活體組織，以確診并有利于制定治療方案。六，慢性腎小管間質(zhì)病變，臨床上不能排除慢性腎炎又無足夠證據(jù)進(jìn)行鑒別診斷者。七，腎移植后出現(xiàn)可疑的排斥反應(yīng)或診為排斥反應(yīng)而治療又無效或懷疑原有腎病又復(fù)發(fā)者。八，其他，如不明原因的高血壓，妊娠期間發(fā)生的腎臟病等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 6100次

• 高血壓一定要做哪些檢查
  病情分析：對(duì)于有高血壓的患者，一定要注意檢查頭CT、心電圖、心臟彩超、尿常規(guī)以及大生化。對(duì)于血壓不穩(wěn)的患者，可以進(jìn)一步檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。有助于明確血壓整體波動(dòng)變化情況，可以更加精準(zhǔn)的制定用藥方案。意見建議：建議高血壓患者一定要注意按時(shí)規(guī)律服用相關(guān)的降壓藥物，并且要注意優(yōu)選一線長(zhǎng)效降壓藥，代表性的藥物有拉西地平、厄貝沙坦等。除此之外，建議至少每一年左右進(jìn)行一次體檢。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-05-25 1002次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有腎炎都必須做腎穿刺的，有些腎炎表現(xiàn)比較輕微，比如僅表現(xiàn)為血尿或者僅表現(xiàn)為少量尿蛋白，而沒有高血壓，沒有肌酐升高，可以暫時(shí)觀察，不需要做腎穿刺。還有一些情況，比如兒童腎病綜合征患者多數(shù)是微小病變，可以先進(jìn)行藥物治療。但是絕大多數(shù)腎炎患者是需要進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，明確病理診斷再進(jìn)行治療的。意見建議：腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-23 1703次

• 單腎萎縮一定要切除嗎
  單腎萎縮不一定要切除，如果腎功能正常，經(jīng)過治療后可能不需要切除，但是如果出現(xiàn)腎功能異常，可能需要通過手術(shù)切除治療。單腎萎縮是影像學(xué)的一種表現(xiàn)，通常是在做彩超或者CT時(shí)發(fā)現(xiàn)腎體積有縮小的現(xiàn)象，是指各種原因?qū)е履I單位喪失或腎臟血供不足，導(dǎo)致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理現(xiàn)象，發(fā)病原因可能與有慢性腎
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-03-22 1188次

• 單腎萎縮一定要切除嗎
  單腎萎縮并不一定需要切除。這種情況的治療決策取決于多個(gè)因素，包括腎臟的功能狀態(tài)、是否存在并發(fā)癥，以及患者的整體健康狀況。如果單側(cè)腎萎縮但另一側(cè)腎臟功能正常，且能夠代償性地滿足身體需要，那么通常無需切除萎縮的腎臟。這是因?yàn)槿梭w具有一定的代償能
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-29 0次