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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒(méi)保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5196次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7461次

• 為什么做回腸造瘺
  在臨床上，做回腸造瘺主要是為了預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生，比如說(shuō)如果患者進(jìn)行了結(jié)腸或者是直腸切除手術(shù)，做了腸吻合，這時(shí)候?yàn)榱祟A(yù)防出現(xiàn)吻合口瘺，可以對(duì)患者進(jìn)行回腸造瘺，這樣的話能夠有效地預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生，對(duì)于患者的身體健康也是非常有幫助的。而且，在做回腸造瘺的過(guò)程當(dāng)中一定要注意輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)度的副損傷，手術(shù)以后要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要對(duì)造瘺口進(jìn)行護(hù)理，要防止造瘺口周圍的皮膚出現(xiàn)破損，一般經(jīng)過(guò)積極的治療之后患者的恢復(fù)是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-14 2070次

• 膀胱回腸造瘺術(shù)是什么
  膀胱回腸造瘺術(shù)，一般來(lái)說(shuō)主要是對(duì)于膀胱癌的患者，在進(jìn)行根治性膀胱切除手術(shù)之后，將雙側(cè)輸尿管接到回腸上，然后再通過(guò)回腸在腹部皮膚造口，通過(guò)造瘺口就可以將尿液排出體外，在回腸造瘺處可以使用體外尿液收集袋收集尿液。對(duì)于膀胱回腸造瘺術(shù)的患者，要進(jìn)行精心的護(hù)理，主要是對(duì)局部進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理，如果護(hù)理不好，容易導(dǎo)致造瘺口發(fā)生感染，也容易導(dǎo)致感染隨著輸尿管逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，從而引發(fā)高燒等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 3754次

• 怎樣關(guān)閉回腸造瘺
  病情分析：回腸造瘺是小腸造瘺的一種，關(guān)閉造瘺口需要手術(shù)，原發(fā)疾病治愈后，可以進(jìn)行回腸造瘺還納術(shù)。意見(jiàn)建議：關(guān)閉回腸造瘺一般從腹壁原切口進(jìn)入腹腔，充分游離回腸造瘺口內(nèi)的腸管，重新放入腹腔。將回腸與遠(yuǎn)端腸管進(jìn)行吻合，同時(shí)進(jìn)行漿膜層間斷縫合，防止腸瘺的發(fā)生。關(guān)閉腹腔壁回腸造瘺口的缺陷，預(yù)防切口疝的發(fā)生。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-31 3201次

• 膀胱回腸造瘺術(shù)是什么
  病情分析：在臨床上膀胱回腸造瘺術(shù)是一種比較常見(jiàn)的尿流改道方面的手術(shù)方式。通常情況下是采取病人的一段腸子，然后一端連接病人的兩根輸尿管，另外一端則需要做造口處理。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)前一定要嚴(yán)格的做好準(zhǔn)備，然后在疼痛明顯的情況下可以先吃止痛和抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行緩解，控制病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 3105次

• 為什么做回腸造瘺
  回腸造瘺的原因有很多，一般常見(jiàn)的原因?yàn)榈臀恢蹦c吻合術(shù)后，或者是術(shù)前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預(yù)防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護(hù)直腸吻合口，大三個(gè)月以后直腸吻合口徹底愈合，再造瘺口還納，此為臨時(shí)造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術(shù)行雙腔造瘺以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 6067次

• 橫結(jié)腸造瘺手術(shù)后大約多久做回納手術(shù)
  橫結(jié)腸造瘺手術(shù)以后一般需要三個(gè)月做回納手術(shù)，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，如患者嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良或者身體一般情況比較差，應(yīng)延遲做回納手術(shù)的時(shí)間，而且應(yīng)該，評(píng)估患者遠(yuǎn)端吻合口的生長(zhǎng)情況，應(yīng)在吻合口徹底愈合以后再做回納手術(shù)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 12686次