問十二指腸潰瘍是出血嗎
病情描述:
十二指腸潰瘍是出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍是十二的潰瘍指腸球部或者球后的急性炎癥性疾病,部分病變破損到血管可以引起出血,大部分潰瘍不伴有出血,伴有出血的時候,可以伴有黑便、黑水樣便,出血量大的時候可以有鮮血便、暗紅色血便。十二指腸潰瘍伴出血的時候,需要住院治療。
意見建議:
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進(jìn)食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無效,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護(hù)胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長期精神壓力過大、進(jìn)食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,通過調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時,由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長期經(jīng)常性饑餓時上腹疼痛,要及時去醫(yī)院做C14呼氣試驗(yàn)和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗(yàn)陽性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
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十二指腸潰瘍并出血十二指腸潰瘍屬于比較常見的一類上消化道疾病,是有可能導(dǎo)致出血、穿孔等并發(fā)癥的,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。平時飲食要規(guī)律,避免干、硬、辛辣刺激性的食物。最好是臥床休息,觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖,記錄血壓、脈搏、出血量與每小時尿量。保持靜脈能路并測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息,大量出血者禁食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì)。語音時長 01:31”
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十二指腸潰瘍出血用藥推薦精神聯(lián)合中醫(yī)療法抗膽堿能藥物,能抑制乙酰膽堿對毒覃堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如h2受體抗拮劑有效,目前已不是治療潰瘍的首選藥物,僅作為輔助治療。嗎丁啉可促進(jìn)胃排空,利于潰瘍的愈合。丙谷胺被認(rèn)為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌。前列腺素能抑制胃酸分泌,并具有細(xì)胞保護(hù)作用,可增強(qiáng)黏膜抵抗力。十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有上腹痛及上腹不適,絕大部分人可出現(xiàn)各種消化不良的癥狀,但是有的也可無任何癥狀,直至出現(xiàn)并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥主要有出血,穿孔,胃腸道癥狀及全身癥狀,主要有噯氣反酸,上腹脹,胸骨后燒灼感,惡心嘔吐,納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由賁門松弛,惡心嘔吐,多反映潰瘍可能處于活動期。語音時長 1:46”
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十二指腸潰瘍出血多久出血是十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥。一般來說較深的潰瘍侵蝕到粘膜下血管,會發(fā)生消化道出血。病情較輕者,僅表現(xiàn)為黑便,在經(jīng)過抑酸保護(hù)黏膜對癥治療后出血可很快停止,但是潰瘍完全愈合,需要兩周左右的時間。如果出血量比較大,侵蝕到較大的血管時需要給予內(nèi)鏡下止血治療或手術(shù)治療。
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什么是十二指腸潰瘍消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍,可發(fā)生于食管,胃十二指腸,胃空腸吻合口附近以及含有胃黏膜的憩室,胃,十二指腸球部潰瘍最為常見。十二指腸球部潰瘍以高胃酸分泌為主導(dǎo)作用,十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部,已臨近幽門的前壁或后壁多見。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會對十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引
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十二指腸潰瘍出血分級目前臨床上常用的出血分級有的forrest分級,根據(jù)內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及再出血的風(fēng)險,分為三級,即一級,二級,三級,一級又分為一級a,鏡下表現(xiàn)為噴射狀出血,再出血的風(fēng)險大于55%。一級b潰瘍底部或者周邊活動性滲血,再出血的風(fēng)險小于55%。二級,二級a潰瘍底血管顯露,無活動性出血,再出血的風(fēng)險為45%以上