問消化道出血為什么不痛?
病情描述:
消化道出血為什么不痛?
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃腸道只是在發(fā)生痙攣時疼痛明顯,黏膜糜爛、破裂或血管破裂等,都不會有疼痛的癥狀。消化性潰瘍的病人在出血前,可以有上腹部疼痛癥狀,但出血后由于血液稀釋胃酸,患者的疼痛癥狀反而減輕。
意見建議:
消化道出血病人沒有疼痛癥狀,不代表病情不嚴(yán)重。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血黑便,甚至頭暈心悸等癥狀時,要及時到醫(yī)院就診,系統(tǒng)治療。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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下消化道出血是什么下消化道出血是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。原因很多,其中最常見的病因是痔和肛裂,其他的原因有腸息肉、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、血管的病變等等。臨床上主要表現(xiàn)為血便,或者是暗紅色的大便。如果是急性的大量失血的時候,可以伴有一個周圍循環(huán)衰竭,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克,甚至死亡,一定需要緊急處理。01:00
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消化道出血為什么不痛?對于消化道出血來說,在我國最常見的原因,就是患者合并有肝炎、肝硬化的情況。當(dāng)部分肝硬化的患者進(jìn)一步出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn),就會出現(xiàn)患者脾臟的增大,胃底食管靜脈曲張,以及進(jìn)一步出現(xiàn)腹膜腔的積液。當(dāng)胃底曲張的血管破裂之后,就會引起患者消化道的大出血。這種情況下,一般患者不會伴有疼痛,而且出血量較大,在短時間內(nèi)患者就會發(fā)生失血性的休克。對于此類疾病的治療來說,患者需要考慮使用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫止血,并且考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行積極的擴(kuò)容治療。另外對于部分患者,如果是由于胃部的潰瘍性疾病,而引起的消化道出血,這種情況下,有可能伴有患者在進(jìn)食之后而出現(xiàn)腹部的疼痛不適,并且伴有消化道的出血。語音時長 01:15”
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消化道出血為什么不痛出現(xiàn)了消化道出血不疼痛的現(xiàn)象,主要和內(nèi)臟疼痛的特點(diǎn)是具有一定的關(guān)系的,內(nèi)臟出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象,一般是由于牽拉、痙攣、缺血和炎癥所導(dǎo)致的。消化道出血的時候一般對于皮膚來說,這樣的刺激是比較強(qiáng)的,疼痛感會比較劇烈。但是對于內(nèi)臟來說卻是不太疼痛的,一般只有對牽拉和擴(kuò)張的刺激是比較敏感的,對于切割燒灼等刺激是不太敏感的,所以出血的時候不會疼痛。而且出現(xiàn)了消化道出血的時候,除了疼痛不太明顯之外,定位也是不太準(zhǔn)確的,是比較主要的特點(diǎn)。而且出血的時候發(fā)生比較緩慢,持續(xù)比較長的情況下,更加感覺不到疼痛。一旦出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象,需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理。千萬不要延誤了病情,需要針對于出血的不同部位和出血的速度,采取不同的止血措施來進(jìn)行治療。以上的治療方案僅供參考,具體的治療措施還是應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:21”
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為什么消化道出血病情分析:造成消化道出血的原因較多,其中最常見的原因有消化性潰瘍、肝硬化等導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其它誘因如消化道腫瘤、血液病等也會造成消化道出血。意見建議:建議存在胃炎、消化道潰瘍等消化系統(tǒng)疾病的人群,盡早去正規(guī)醫(yī)院完善胃腸鏡等檢查,明確病變程度以及時采取有針對性的治療,避免延誤病情誘發(fā)出血或者惡性改變等。日常飲食上注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物以及避免煙酒刺激等。
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消化道出血為什么禁食消化道出血的患者,一般急救措施保持側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,避免嘔血時吸入引起窒息,必要時吸氧,活動性出血期間禁食,避免食物引起窒息,嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,如心率,血壓,呼吸,尿量及神志改變,觀察嘔血與黑便,定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血細(xì)胞比容及血尿素氮,必要時行中心靜脈壓測定,盡快建立有效的靜脈輸液通道,積極補(bǔ)充血容量。
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消化道出血為什么不痛消化道是內(nèi)臟神經(jīng)支配的,對消化道出血引起的疼痛是不敏感的,只有當(dāng)腸管擴(kuò)張、痙攣或被牽拉時,才會感覺到劇烈疼痛。上消化道出血一般表現(xiàn)為黑便,下消化道出血大便顏色會深一些,直腸或肛門附近出血呈鮮紅色并附在大便表面。消化道出血要及時去醫(yī)院檢查,包