問橋本甲狀腺炎如何懷孕
病情描述:
橋本甲狀腺炎如何懷孕
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎患者如果要想懷孕,必須把TSH控制在2.5mIu/L以下,否則會導(dǎo)致患者流產(chǎn),早產(chǎn),胎停等。
意見建議:
如果確診為橋本氏甲狀腺炎需要定期復(fù)查甲功,因為橋本氏甲狀腺炎往往伴有甲狀腺腫大和甲狀腺功能低下。如果出現(xiàn)了甲減需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。首先左甲狀腺素鈉,一般從小劑量開始進(jìn)行治療。在懷孕期間需要每個月復(fù)查甲功五項。
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個期,無癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大,甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本甲狀腺炎如何懷孕橋本甲狀腺炎的患者是可以懷孕的,需要在懷孕之前把患者的甲狀腺功能調(diào)整到孕前期所要求的狀態(tài)之內(nèi),再進(jìn)行懷孕,也就是tsh應(yīng)該小于2.5mIU/L。這樣相對于正常人的甲狀腺功能來說,在懷孕之前,橋本甲狀腺炎控制的范圍是要更嚴(yán)格一些的。有些學(xué)者雖然認(rèn)為甲狀腺的相關(guān)抗體對妊娠是有不利影響的,但是由于橋本甲狀腺炎患者并不能夠完全被治愈,所以如果等到治愈之后再進(jìn)行懷孕,并不現(xiàn)實,只能夠在懷孕之前調(diào)整好患者的甲狀腺功能。語音時長 01:17”
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橋本甲狀腺炎影響懷孕患有了橋本甲狀腺炎之后,部分學(xué)者認(rèn)為對懷孕是有一定影響的,例如患有橋本甲狀腺炎的患者,體內(nèi)相關(guān)抗體升高,會對妊娠有不利影響,例如加重流產(chǎn)的幾率等。但是想要等到橋本甲狀腺炎,這類疾病治愈之后再進(jìn)行懷孕是不可能的,因為橋本甲狀腺炎這類疾病是不可能被治愈的。所以需要在患者將自身的甲狀腺功能控制于正常的范圍之內(nèi),也就是妊娠所要求的范圍之內(nèi)的時候再進(jìn)行懷孕,而且在孕期要比普通人更加注意產(chǎn)檢,也要頻繁的檢測甲狀腺功能。語音時長 01:11”
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橋本甲狀腺炎如何緩解程度輕時病人僅有輕度的甲亢癥狀,如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時,則會出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀,稍服治甲亢的藥即可獲良好效果,但也容易出現(xiàn)藥物性甲低。也有的患者因炎癥的減輕,不治而自愈,療效好,復(fù)發(fā)率高是本階段的特點。
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橋本甲狀腺炎如何醫(yī)治病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種慢性的自身免疫性甲狀腺炎癥,病情發(fā)展緩慢,多數(shù)都沒有癥狀,所以也無需治療,是否治療主要取決于甲狀腺功能狀態(tài)和甲狀腺腫大的程度。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退或者甲狀腺明顯腫大時,可以口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺素片治療。以維持甲狀腺功能正常和縮小腫大的甲狀腺。意見建議:橋本氏甲狀腺炎患者平時應(yīng)該定期隨訪復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,平時應(yīng)該規(guī)律生活,注意勞逸結(jié)合,保持飲食中碘含量正?;?。
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橋本甲狀腺炎如何運(yùn)動運(yùn)動鍛煉并不治療橋本甲狀腺炎。得了橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺沒有明顯的腫大,也沒有合并甲狀腺功能減退,運(yùn)動方式和正常人是一樣的,可以選擇多種多樣的運(yùn)動方式,推薦有氧運(yùn)動為主,比如散步,快走,慢跑,游泳,騎自行車都是可以的。但是橋本甲狀腺炎,有一些人容易合并甲狀腺功能減退。如果合并的甲減,沒有用藥物治療
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橋本甲狀腺炎如何確定確定橋本甲狀腺炎,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下先抽個血。然后做一個甲狀腺彩超。必要時再做一個甲狀腺細(xì)針穿刺。橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺腫并伴隨皮膚干燥聲音嘶啞等癥狀。建議早發(fā)現(xiàn)早治療,不要耽誤病情。平時飲食要注意清淡,少吃刺激性的食物,忌煙忌酒。