問肺動脈高壓的治療誤區(qū)有哪些
病情描述:
肺動脈高壓的治療誤區(qū)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺動脈高壓的治療誤區(qū)主要:第1個方面是指肺動脈的壓力,有的患者認為做了手術(shù)之后,肺動脈的壓力一定會降得下來,實際上對于某些大齡的患兒,或者成年人來說,雖然他們可以接受心內(nèi)的手術(shù),改變引起肺動脈高壓的心內(nèi)畸形,但是這些患者的小的肺血管已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆性的改變,這種病人術(shù)后仍然會殘留一定程度的肺動脈高壓,甚至肺動脈高壓還可能會持續(xù)進展。第2個方面是指服用藥物,如果不正確的使用,可能會引起肺動脈壓力的突然增高,甚至肺動脈高壓危象的。比如把降低體循環(huán)的壓力的藥物來用來降低肺動脈高壓。
意見建議:
建議肺動脈高壓的治療要選用專門針對肺動脈的靶血管的藥物來進行治療,如波生坦,吸入性一氧化氮,伊洛前列素等。
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肺動脈高壓肺動脈高壓如何治療,肺動脈高壓的治療,分為對因治療和對癥治療,對因治療我們首先需要明確,肺動脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進行對因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌?,我們就要進行心臟病的矯正,如果是肺動脈栓塞原因的,我們可以進行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對癥治療我們可以采取,降肺動脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強心等等,當(dāng)然,如果肺動脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動脈高壓的時候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進行根除。01:12
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肺動脈高壓的分級世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個健康人靜息狀態(tài)下的時候,肺動脈壓力大于25,運動狀態(tài)下的時候肺動脈大于30,稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級,輕度的時候肺動脈壓力,波動于30到40毫米汞柱;中度的時候,肺動脈壓力波動于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn),重度肺動脈高壓的時候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導(dǎo)致的肺動脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機會。01:04
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肺動脈高壓治療1、藥物治療,肺動脈高壓確診后很難治愈,但合理使用藥物可使病情保持穩(wěn)定,提高患者生活質(zhì)量及壽命。(1)依前列醇:目前開發(fā)成功的新制劑,已成為治療肺動脈高壓的金方法,尤其適用于原發(fā)性肺動脈高壓,效果顯著。(2)波生坦:內(nèi)皮素是一種強效的內(nèi)源性血管收縮劑,波生坦是內(nèi)皮素受體的拮抗劑,有效治療肺動脈高壓,但價格極其昂貴。(3)硝酸甘油:對于出現(xiàn)心絞痛的患者可在發(fā)作時使用。(4)鈣拮抗劑:如硝苯地平、地爾硫卓等。能夠松弛血管平滑肌從而降低肺動脈壓力,但使用效果較差。除此之外,肺動脈高壓還要根據(jù)病情評估,確定是否規(guī)律服用抗凝藥,最好堅持家庭氧療。2、手術(shù)治療,房間隔球囊造口術(shù):說白了就是在左右心房之間打個洞來緩解右心的壓力,類似于瀉洪。語音時長 1:30”
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肺動脈高壓的治療首先是去除病因是治療肺動脈高壓最為重要的一點。除了病因治療以外,其他治療還包括進行堿化血液,它是治療肺動脈高壓,經(jīng)典而有效的方法。但要注意的是低碳酸血癥可以減少心搏量和腦血流量,特別是早產(chǎn)兒增加了腦室周圍白質(zhì)軟化發(fā)生了機會,當(dāng)肺動脈高壓治療中應(yīng)避免造成過度的低動脈二氧化碳分壓。語音時長 0:45”
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哪些藥物可以治療肺動脈高壓病情分析:治療重度的肺動脈高壓可以選擇鈣離子拮抗劑中的地爾硫卓片或者地爾硫卓緩釋片,也可以選擇內(nèi)皮素受體拮抗劑中的西地那非或者是波生坦,以上藥物都有一定的作用。意見建議:首先要找到引起肺動脈高壓的原因,排除肺栓塞或者是慢性阻塞性肺疾病引起的肺動脈高壓。明確診斷后,給予一定的藥物治療。平時應(yīng)該控制體重,避免栓塞性疾病。少吃油膩食物,多吃蔬菜水果,定期復(fù)查凝血全套。
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肺動脈高壓原因有哪些肺動脈高壓是指肺動脈壓力升高,超過一定的臨界值,一種血流動力學(xué)和病理生理學(xué)狀態(tài),可以導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨立的疾病,也可以是并發(fā)癥。肺動脈高壓是一種常見病多發(fā)病,肺動脈高壓的原因,最常見的有動脈性,左心疾病,缺氧,肺部疾病,慢性血栓栓塞等。
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肺動脈高壓的治療肺動脈高壓的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,通過治療能夠控制病情發(fā)展。1、一般治療:肺動脈高壓發(fā)病原因不完全明確,考慮與基因突變、環(huán)境因素、不良的生活習(xí)慣等有關(guān),會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⑿赝?、腹脹、腹瀉等癥狀,同時還會影響正常的呼吸,首先需要適度運動,能夠促進身體細菌代謝,改善呼吸困難的情況,對病情
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