問(wèn)糖尿病青光眼要手術(shù)嗎
病情描述:
糖尿病青光眼要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于糖尿病患者,如果患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話,有可能引起繼發(fā)性青光眼,也就是新生血管性青光眼,這種情況通常是需要通過(guò)手術(shù)治療的,藥物對(duì)這種類型的青光眼效果并不是很好,即使手術(shù)治療,復(fù)發(fā)的可能性也是要高于普通的青光眼的。
意見(jiàn)建議:
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見(jiàn)的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒(méi)有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼好治療嗎這個(gè)問(wèn)題,我們可以這樣來(lái)看,如果這個(gè)病人,已經(jīng)明確診斷是青光眼了,如果他能夠做到,有良好的依從性,在大夫的指導(dǎo)下,堅(jiān)持用藥,按時(shí)用藥,在大夫的這個(gè)監(jiān)督下,定期的到醫(yī)院去檢查眼壓,去隨訪視野。那么我們可以說(shuō),絕大部分的青光眼還是好治的,青光眼的診斷,因?yàn)槭且粋€(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程,一旦患者確診了,它就是一個(gè)終身的疾病,所以我們一定要,盡早的檢查,早期的發(fā)現(xiàn),早期的診斷,早期的治療,盡可能的把,視功能的損害降到最低,不讓這個(gè)視野的缺損,再進(jìn)一步的發(fā)展,保持良好的一個(gè)視功能。這就要求醫(yī)生和患者,共同配合,患者對(duì)醫(yī)生要有良好的依從性,要聽(tīng)大夫的話,不能自己做主張,然后一定要堅(jiān)持一個(gè)長(zhǎng)期的治療。01:24
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糖尿病青光眼要手術(shù)嗎糖尿病有青光眼可以手術(shù),青光眼的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。通??梢允骨喙庋郏苊馐鞯奈kU(xiǎn),對(duì)青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術(shù)治療。青光眼是一種常見(jiàn)致盲眼病為病理性,高眼壓或視乳頭血流灌注不良合并視功能障礙,主要體征是高眼壓,視乳頭萎縮及凹陷,視野缺損及視力下降可以手術(shù),但是必須將血糖控制在正常水平,在術(shù)前一定要用胰島素控制血糖,術(shù)中術(shù)后都要使用胰島素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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青光眼.糖尿病糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或者相對(duì)分泌不足,以及把組織細(xì)胞對(duì)于胰島素敏感性降低,所引起的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征。患上糖尿病的人,血糖會(huì)出現(xiàn)升高的情況。當(dāng)糖尿病患者血糖水平控制不良時(shí),會(huì)損傷視網(wǎng)膜中的血管,造成視網(wǎng)膜供血、供氧不足,視網(wǎng)膜中的血管、組織就會(huì)產(chǎn)生誘導(dǎo)新生血管的細(xì)胞因子,稱之為血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在眼淚會(huì)誘導(dǎo)視網(wǎng)膜虹膜新生血管的產(chǎn)生,當(dāng)虹膜新生血管延伸到房角,就會(huì)堵塞房角房水的流出,導(dǎo)致眼壓升高,造成青光眼,這種青光眼稱為新生血管性青光眼。糖尿病所導(dǎo)致的新生血管性青光眼的主要原因是,糖尿病造成視網(wǎng)膜血管損傷,視網(wǎng)膜缺血缺氧,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子誘導(dǎo)新生血管產(chǎn)生所造成的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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糖尿病青光眼怎么降糖糖尿病患者如果患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話,是有可能引起繼發(fā)性青光眼的,也就是新生血管性青光眼,這種情況咱們治療上是需要控制血糖的,控制血糖,咱們需要在內(nèi)分泌科檢查,根據(jù)目前血糖譜的情況來(lái)決定用藥,還是使用胰島素治療。同時(shí)還要注意是否需要眼底激光治療和降眼壓治療。
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糖尿病青光眼能治愈嗎病情分析:糖尿病患者出現(xiàn)青光眼,需要盡早手術(shù)治療,大多數(shù)可以治好,糖尿病有許多的并發(fā)癥,青光眼就是其中之一。糖尿病患者要減少并發(fā)癥的發(fā)生,就需要把血糖控制好,糖尿病患者需要終生服用藥物,不要間斷或停藥。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)一定要控制好飲食,要少食多餐,少吃或者不吃含糖量的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,控制好血壓,體重,每天適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
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青光眼手術(shù)要縫針嗎有一些青光眼手術(shù)是需要進(jìn)行縫合,比如臨床上常用的小梁切除術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中,應(yīng)用10-0的縫線,縫合長(zhǎng)方形鞏膜瓣兩針。對(duì)于這兩針的縫合非常的重要,可以通過(guò)調(diào)整這兩針縫線的松緊度,來(lái)控制房水外流的速率,在必要時(shí)可以應(yīng)用可調(diào)節(jié)縫線來(lái)縫合。當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)眼壓過(guò)高,房水流出不暢時(shí),可以通過(guò)拆除可調(diào)節(jié)縫線的方式,來(lái)增
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糖尿病是怎樣引起青光眼的在是由于患者患有糖尿病的情況下,高血糖引起晶體腫脹導(dǎo)致眼壓增高,而引起青光眼。還有就是糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病性視網(wǎng)膜病變會(huì)引起青光眼。這種類型疾病的患者需要積極治療原發(fā)病,針對(duì)青光眼,需要保持情緒穩(wěn)定,避免眼壓增高,誘發(fā)青光眼發(fā)作,飲食清淡