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• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說問題一定要個(gè)體化的來看，我們醫(yī)生一般的來說，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說醫(yī)生來制定，個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對(duì)于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低的，預(yù)期壽命比較長(zhǎng)的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個(gè)血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國(guó)2017版的，中國(guó)二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在10個(gè)mmol/L以下，這主要是對(duì)大部分的糖尿病患者，就是說事實(shí)上對(duì)于每一個(gè)具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 17742次

• 糖尿病人血糖正?？梢酝Ｋ巻?/div>

  不可以。如果糖尿病的病人在藥物的治療下血糖正常，這正好說明這個(gè)患者目前所使用的藥物，以及他采取的飲食治療，以及運(yùn)動(dòng)治療，能夠使得他的血糖達(dá)到醫(yī)生所建議的目標(biāo)范圍，這時(shí)候應(yīng)該是維持原來的治療方案。那么我們考慮糖尿病的患者是可以減少藥物劑量，甚至是停藥，主要是在于患者出現(xiàn)了低血糖，或者是血糖低于醫(yī)生給你建議的目標(biāo)血糖的時(shí)候，這時(shí)候首先是減少藥物的劑量。當(dāng)藥物的劑量減少到已經(jīng)比較小的時(shí)候，仍然有低血糖或者是血糖偏低，那么這時(shí)候我們是可以考慮停用藥物。而且停用藥物以后，就一定要注意監(jiān)測(cè)血糖的變化。不能說停了藥以后就什么都不管了，當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥再來找醫(yī)生，那時(shí)候就相對(duì)比較晚了。

  

  01:56

  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 17059次

• 凌晨?jī)牲c(diǎn)醒來睡不著
  凌晨?jī)牲c(diǎn)醒來睡不著，每天固定半夜兩點(diǎn)醒來，然后半天睡不著，考慮神經(jīng)衰弱，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行安神補(bǔ)腦液和棗仁安神顆粒進(jìn)行治療就好，很可能是植物神經(jīng)功能紊亂所造成的情況。在治療上，不要輕易使用西方藥物治療，依賴性比較大，用中藥來調(diào)理即可，平時(shí)最好要注意合理的安排飲食起居，避免熬夜，適當(dāng)多活動(dòng)，保持良好的心情，睡前可以用西洋參泡水喝來調(diào)理，睡前喝西洋參可以安神，幫助睡眠，提高睡眠質(zhì)量，而且沒有副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 26066次

• 糖尿病人怎樣降血糖
  糖尿病人怎樣降血糖，作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，糖尿病人的治療診斷經(jīng)過多年的臨床研究，大型的群眾醫(yī)學(xué)證據(jù)，已經(jīng)得到了比較統(tǒng)一規(guī)范的治療路徑，怎么降低糖尿病人的血糖？首先，要根據(jù)患者血糖控制的情況，也就是說，他的空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖，有些時(shí)候還涉及到夜間的血糖，來做一個(gè)整體的評(píng)估，根據(jù)2017年中國(guó)二型糖尿病成人防治指南的降低血糖路徑，首選的肯定是二甲雙胍，二甲雙胍和生活方式的干預(yù)，也就是飲食和運(yùn)動(dòng)，是貫穿整個(gè)降血糖的過程當(dāng)中的，除非患有二甲雙胍的禁忌癥，不能吃這個(gè)藥，否則，藥物治療里面二甲雙胍都是需要加在里面的，而口服備選的一線治療就兩個(gè)，一個(gè)是磺脲類類的藥物，代表藥物是格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等等，另一類是α糖苷酶抑制劑，代表藥物是阿卡波糖，這是第一個(gè)階段。第二個(gè)階段就涉及到更多的口服降糖藥，包括dbt復(fù)合抑制劑、胰島素增敏劑，也就是羅格列酮、吡格列酮等等。第三個(gè)階段就開始逐步的使用胰島素，開始的胰島素方案是推薦甘精胰島素這樣的長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合口服降糖藥治療或者每天打兩次，也就是早晚使用預(yù)混胰島素進(jìn)行治療。如果到第四個(gè)階段就需要胰島素強(qiáng)化治療，每天預(yù)混胰島素三針以上或者使用三針短效的胰島素加長(zhǎng)效的甘精胰島素、地特胰島素，這樣的三短一長(zhǎng)方案來進(jìn)行降低血糖的治療。所以糖尿病人降血糖目前是有很規(guī)范，達(dá)到共識(shí)的治療路徑的，它分為四個(gè)階段，當(dāng)然飲食和運(yùn)動(dòng)治療肯定是貫徹的始終，不管什么階段這兩個(gè)東西是必須要維持的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-28 7867次

• 糖尿病人如何防止凌晨低血糖
  糖尿病人一般可以通過合理搭配飲食，正確用藥的方式防止凌晨低血糖。1、合理搭配飲食：一般糖尿病人如果睡前不吃東西有可能會(huì)導(dǎo)致凌晨出現(xiàn)血糖低的情況。糖尿病人并不是不吃東西來防止病情加重，而是要注意少食多餐，避免暴飲暴食，不要吃油膩的食物。一般可以在睡前對(duì)病人的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，如果血糖偏低，一般可以通過
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-23 506次

• 糖尿病人如何防止凌晨低血糖
  為了有效預(yù)防凌晨低血糖的發(fā)生，患者可以采取以下措施：進(jìn)行睡前高血糖管理是關(guān)鍵。糖尿病患者應(yīng)在睡前確保血糖水平處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，避免過高或過低的血糖波動(dòng)。這可以通過晚餐時(shí)合理安排碳水化合物攝入，以及睡前進(jìn)行適量的輕度運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。適當(dāng)調(diào)整睡前
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-27 0次

• 糖尿病人血糖5.6
  可以描述更加詳細(xì)1點(diǎn)嗎？
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-17 2604次

• 糖尿病人睡前血糖9.5
  空腹血糖多少
  劉義 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2020-04-11 2204次