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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51426次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12677次

• 2019新冠病毒存活時間
  新冠病毒離開人體很快就會失去活性，尤其在干燥、溫度比較高的環(huán)境下，存活時間不會超過2個小時，但在潮濕，溫度比較低的環(huán)境存活時間就會比較久一些，但不會超過24個小時。新型冠狀病毒傳染性極強，人群普遍易感，主要是通過密切接觸、呼吸道飛沫，密閉空間里高濃度氣溶膠等途徑進(jìn)行傳播。診斷了新型冠狀病毒感染要采取隔離治療的措施，防止疾病傳染給其他人群，加強對癥支持處理使病情得到有效的控制。
  語音時長 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-05-27 3343次

• 胰島素必須放在冰箱里保存嗎
  胰島素是糖尿病患者常使用的藥物，您知道如何保存胰島素嗎？未開啟，已開啟的胰島素保存條件是不一樣的，未開瓶使用的胰島素胰及胰島素筆芯應(yīng)在二到八度條件下冷藏，閉密和閉光保存，已開瓶使用的胰島素可以在冰箱內(nèi)保存一到三個月，室溫小于25度保存四到六周，如諾和靈n，諾和靈r和諾和靈23等注射液，保存六周。使用中的胰島素筆芯不能放在冰箱里保存，可以裝在胰島素筆內(nèi)，在室溫中保存四周，這樣可以避免藥物太涼，減少對注射部位的刺激，反復(fù)的溫度變化可使筆芯中產(chǎn)生氣泡，影響計量的準(zhǔn)確性，長時間還可以使胰島素筆發(fā)色不好使用，另外冰箱內(nèi)外溫差太大，還會加重胰島素筆漏液現(xiàn)象。
  語音時長 1:32”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-12-03 7405次

• 草莓在冰箱里凍吃了會的新冠嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒肺炎，草莓在冰箱里凍吃了一般不會得新型冠狀病毒肺炎。草莓是一種常見的水果，通常不會攜帶新型冠狀病毒，草莓在冰箱里凍也不會出現(xiàn)新型冠狀病毒，所以吃了凍的草莓之后不會得新型冠狀病毒肺炎，在吃凍草莓的時候要注意適量，以免出現(xiàn)腸胃不適。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 480次

• 新冠病毒在馬桶里能存活嗎
  新冠病毒是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒在馬桶里一般能存活，只是存活的時間不是特別長。新型冠狀病毒是一種傳染性比較強的疾病，一般會存在物體中，并且也可以在糞便中存活，但是生活的時間和環(huán)境溫度以及濕度有關(guān)系的，短則可存活24個小時到48個小時左右，長則可能會存活兩天左右。當(dāng)身體感染新型冠狀病毒以后，接觸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 1331次

• 新冠狀病毒在冰淇淋上能存活嗎?
  可以的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-13 2601次

• 嬰兒發(fā)燒感冒可以吃放在冰箱里的椰子嗎
  當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒感冒的時候，也會影響到胃腸道出現(xiàn)消化吸收能力下降，要清淡易消化食物，可以多喝一些溫水，不易吃涼的食物，以免出現(xiàn)腹痛或者腹瀉。
  魏云 主任醫(yī)師沈陽市紅十字會醫(yī)院

  2020-09-19 1500次