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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51445次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12727次

• 新冠病毒肺炎嚴重嗎
  新型冠狀病毒肺炎有的時候可以導致嚴重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多數(shù)的患者給予積極的治療，還是可以治愈的。因此面對新型冠狀病毒肺炎，既不要過度的恐慌，又要加強防護，給予積極的預防。首先需要避免去疫區(qū)，還需要避免接觸野生動物；其次須要勤洗手，需要用流動的清水沖洗雙手，還需要用肥皂以及含酒精的消毒液進行六步洗手法洗手。如果需要面對新型冠狀病毒肺炎的病人，需要加強防護，需要穿隔離衣，還需要戴外科口罩，或者n95口罩進行防護。采取以上防護措施，能夠有效的預防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 6031次

• 新冠性肺炎前兆
  新型冠狀病毒肺炎不會存在特殊的前兆，如果經過了潛伏期之后出現(xiàn)發(fā)病，就會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難等等。但是一定要注意，這些臨床表現(xiàn)并沒有特異性，也可以出現(xiàn)在其他的疾病當中，所以不能單純的根據臨床表現(xiàn)診斷疾病。同時，即使是新型冠狀病毒肺炎，因為個人病情不同，臨床表現(xiàn)也會存在區(qū)別，臨床癥狀的輕重也會存在區(qū)別。如果存在流行病學史，就需要注意觀察體溫是否存在發(fā)熱，要注意觀察是否出現(xiàn)呼吸道癥狀，比如咳嗽，如果出現(xiàn)了這些臨床表現(xiàn)，建議盡早的到醫(yī)院進行肺部CT和血常規(guī)等檢查。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 5210次

• 新冠抗原沒有棉簽怎么測試
  新冠抗原一般指的是新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒，新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒沒有棉簽，需要更換新的新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒，然后再進行新型冠狀病毒抗原測試。新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒是通常會配備專門的采樣拭子，雖然外形看起來和普通的棉簽差不多，但并不是普通的棉簽，而配備的采樣拭子頂端是植絨能夠減輕對鼻
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-20 1625次

• 新冠發(fā)燒測試抗原準確嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，測試抗原一般是指抗原檢測，新型冠狀病毒感染發(fā)燒抗原檢測一般準確。抗原檢測目前主要應用于新型冠狀病毒感染的檢測，主要是使用新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒進行檢測，需要嚴格按照說明使用，在使用前需要將雙手消毒，采樣后需要在15-20分鐘左右觀察結果，如果采樣動作標準，在等待的過
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 209次

• 新冠肺炎測試
  新肺炎的測試包括許多方面，比如最常見的體溫，血常規(guī)，肺ct, 痰液的核酸測試和血液的抗體測試。
  陳椿勇 副主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2020-03-21 1700次

• 怎樣測試新冠肺炎
  血，胸部CT，咽拭子
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-04 900次