問甲狀腺結(jié)節(jié)華法林
2020-07-11 1320次
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華法林鈉片會(huì)引起牙出血嗎華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競爭性對抗維生素K的作用,抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能?;颊咧灰_服用華法林鈉片的話,副作用是不會(huì)很大的,具體的副作用有:過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈,月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道等,患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。
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甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話,就是甲狀腺能摸到包塊,這個(gè)包塊要在甲狀腺B超能查到,能證實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié),如果能摸到包塊,但B超不能證實(shí)為甲狀腺結(jié)節(jié),不能稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié),主要明確一下,它是良性的還是惡性的,因?yàn)樗c治療有關(guān)系,一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療,我們臨床觀察,當(dāng)然特殊的比較巨大的,有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),需要手術(shù)切除,如果要是惡性結(jié)節(jié),我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié),發(fā)病率大概在5%左右,如果甲狀腺B超檢查,大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右,關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評估,如果是良性結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察,如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù),除非特別小的,也可以臨床觀察。
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華法林房顫在個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)評估指導(dǎo)中,對于植入冠狀支架的房顫患者,需要依據(jù)患者的病情和植入支架的種類,進(jìn)行抗凝和抗血小板治療的選擇,有時(shí)需要雙聯(lián)甚至三聯(lián)。一般而言,金屬裸支架植入后需要三聯(lián)治療,阿司匹林加氯比格林加華法林,四周左右。隨后應(yīng)用華法林和抗凝抗血小板的藥物聯(lián)合。十二個(gè)月后,如果冠脈病情穩(wěn)定,可單使用華法林藥物洗脫支架,需要三聯(lián)治療三到六個(gè)月。隨后應(yīng)用華法林和一種抗血小板的藥物。語音時(shí)長 1:07”
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華法林用藥監(jiān)護(hù)華法林的用藥監(jiān)護(hù)包括以下幾個(gè)方面:第一,注意華法林的起效時(shí)間之后,初始治療易聯(lián)合使用肝素,口服華法林真正起抗凝作用至少要三天,抗凝最大起效時(shí)間是72到96個(gè)小時(shí),抗血栓形成的最大效率時(shí)間是六天,對急需抗凝者應(yīng)同時(shí)優(yōu)選華法林加肝素或低分子肝素的治療方案,同時(shí)其療效與給藥五到七天之后才可以穩(wěn)定,維持量需要觀察五到七天。第二,監(jiān)護(hù)華法林的初始用量,初始用量要小一點(diǎn),目前國內(nèi)多推薦三毫克。第三,注意華法林所導(dǎo)致的出血,華法林過量的話容易導(dǎo)致出血,如果有高危出血傾向,需要將,inr這個(gè)指標(biāo),在24小時(shí)內(nèi)降到正常。第四,監(jiān)護(hù)華法林增加男性骨質(zhì)疏松性的骨折的風(fēng)險(xiǎn),骨質(zhì)疏松癥骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括年齡大,易跌倒合并甲亢,神經(jīng)衰弱和酗酒,聯(lián)合使用β受體阻斷劑則與這種骨折危險(xiǎn)的降低有關(guān)。第五,在服用華法林期間,在同時(shí)用部分活血化瘀中藥要謹(jǐn)慎。語音時(shí)長 1:36”
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華法林的飲食注意華法林為口服抗凝藥,臨床用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。其臨床反應(yīng)有很大的個(gè)體差異及種族差異,用藥劑量可以相差20倍左右,華法林可與許多食物產(chǎn)生相互作用,所以需要您日常保持相對穩(wěn)定的膳食結(jié)構(gòu)。下面的食物,建議您在食用中注意,避免過多攝入。1.降低華法林抗凝作用的食物,該類食物攝入過多,會(huì)是INR值降低
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華法林說明書華法林是抗凝的藥物,在臨床主要是用于止血的或者是血栓形成以及發(fā)展的血栓栓塞性疾病的治療,還有些患者手術(shù)后或創(chuàng)傷后靜脈血栓形成可作為心肌梗死的輔助用藥。還有些患者曾經(jīng)患過血栓栓塞性疾病,或者術(shù)后血栓并發(fā)癥有一定的危險(xiǎn)因素的患者,作為預(yù)防用藥。用法用量是需要嚴(yán)格監(jiān)測的,它有一個(gè)治療的窗口,正常的成年人沖
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華法林吃了:凝血功能偏高報(bào)告給我看一下
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華法林最容易出血部位皮下出血,顱內(nèi)出血。
