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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7950次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13974次

• 糖類抗原199偏高
  糖類抗原199也是眾多的腫瘤標(biāo)志物當(dāng)中的一種，是胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌的標(biāo)志物。血清陽性臨界值是37，胰腺癌的患者85%-95%都應(yīng)該是陽性，腫瘤切除之后CA199濃度會下降。如果是再有上升表明可能會有復(fù)發(fā)，結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌、胃癌的陽性也有，同時需要結(jié)合Ca和AFP進(jìn)行診斷。良性疾病的時候比如胰腺炎黃膽CA199水平也是增高，但是這種增高是一過性，而且一般濃度低于120。CA199、CA724、CEA都是被就是被評價為疾病早期診斷的一個指標(biāo)，因?yàn)槿绻谠缙诘臅r候發(fā)現(xiàn)這些水平的升高，可以通過完善影像學(xué)檢查，確定腫瘤位置大小，再根據(jù)情況進(jìn)行徹底的手術(shù)切除。往往在早期的時候，發(fā)現(xiàn)之后診斷效果比較好。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 74821次

• 如何才確定是矮小癥
  首先需要明確矮小癥的基本概念。矮小癥就是兒童或者嬰幼兒的身高低于同齡孩子兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下，通俗的來講就是一百個孩子當(dāng)中，在身高倒數(shù)第三位以內(nèi)的孩子都可以稱多為矮小癥。矮小癥的生長速度也是比較低的，表現(xiàn)就是每年的生長速度低于5厘米，但是在不同的年齡階段有可能會有不同的標(biāo)準(zhǔn)，例如在三歲以前每年的生長速度低于7厘米，三歲到青春期每年速度低于5厘米，青春期以后每年身高增長的速度小于6厘米，都可以考慮存在矮小癥的可能性。矮小癥主要就是由于生長激素缺乏或者分泌不足，導(dǎo)致的身高不能正常的生長。如果不進(jìn)行生長激素或一些相應(yīng)藥物的治療，有可能最終的身高并不會很高，有可能不會超過130厘米。如果有骨齡落后生長激素缺乏，身高低于同齡孩子三個百分位以下就可以診斷為矮小癥。
  語音時長 1:39”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-10 2927次

• 腫瘤相關(guān)抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關(guān)抗原72-4指的是CA72-4，并不能單純通過這項(xiàng)檢查高多少來確定是癌。如果出現(xiàn)偏高的情況建議及時去醫(yī)院就診，配合其他檢查來確診。CA72-4的正常值范圍是0-6U/mL左右，在不同的醫(yī)院進(jìn)行檢測，采用不同的檢查方法所得到的CA72-4的正常值上限范圍也可以有一定的不同。如果病人在做CA72
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 2394次

• 腫瘤相關(guān)抗原72-4高多少確定是癌
  腫瘤相關(guān)抗原72-4（CA72-4）是一種常用于輔助診斷胃腸道和卵巢腫瘤的標(biāo)志物。當(dāng)談及CA72-4水平升高時，人們自然會擔(dān)心這是否意味著癌癥的發(fā)生。然而，CA72-4的升高并不能直接等同于癌癥的確診，其水平需結(jié)合其他臨床信息進(jìn)行綜合評估。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-08-30 0次

• 糖類抗原199
  一般是檢測腸道及婦科等腫瘤指標(biāo)
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-31 1101次

• DR一70高多少確定是癌
  人纖維蛋白降解產(chǎn)物主要用于早癌的篩查。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-28 4309次