問因排尿困難而引起的腹股溝斜疝
2020-02-26 1916次
病情描述:
因排尿困難而引起的腹股溝斜疝手術后應做好哪些術后準備
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝怎么引起的腹股溝斜疝是一種比較常見的疝氣,它形成的原因一般分為先天性和后天性的。先天性的解剖異常會導致腹股溝斜疝的產(chǎn)生,后天性的腹壁薄弱或者缺損也會導致斜疝的發(fā)生,尤其是腹橫筋膜不同程度的薄弱或者缺損,有時腹橫肌和腹內斜肌發(fā)育不全也會導致腹股溝斜疝。腹股溝斜疝形成的原因有時還與引起腹內壓力增高的因素和疾病有關。如果患者長期的慢性咳嗽,慢性便秘,如果有前列腺增生,膀胱結石導致排小便困難,經(jīng)常搬運重物,舉重也會引起腹內壓增加,從而會導致腹股溝斜疝的發(fā)生。語音時長 01:12”
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腹股溝斜疝的護理腹股溝斜疝是一種比較常見的外科疾病,一般得了腹股溝斜疝,應當積極的采取手術治療。在術前護理人員應當多鼓勵患者,使患者解除恐懼緊張的情緒,應當教給患者練習在床上大小便。如果患者既往有咳嗽肺炎等肺部疾病,還應當教會患者正確的咳嗽和咳痰的方法。一般在手術后注意讓患者平臥解大便,積極地觀察傷口,術后還應當用食鹽壓迫傷口防止出現(xiàn)切口撕裂,切口出血。術后護理人員應當告訴患者注意術后保暖,避免受涼導致咳嗽,因為術后咳嗽有可能引起腹壓增加,導致切口斷開,還應當觀察男性的陰囊部位有沒有滲血。語音時長 01:29”
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腹股溝斜疝的特點腹股溝斜疝的特點,主要包括以下幾個方面:一,發(fā)病年齡,腹股溝斜疝主要見于兒童和青壯年。二,突出途徑,一般情況之下,疝內容物可以通過腹股溝管突出,而且可以進入陰囊。三,疝塊的外形,腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀。四,回納疝塊后,壓住深環(huán),疝塊不再突出。五,嵌頓的機會比較多。所以在臨床上當患
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腹股溝直疝和斜疝的鑒別腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動脈的內側,即直疝三角區(qū)的位置突出,不經(jīng)過腹股溝的內環(huán)處,也不會下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝,是指疝囊從腹壁下動脈外側的腹股溝的內環(huán)處,向內側、下方或者是向前斜行,經(jīng)過了腹股溝管再突出來,或者是下墜進入陰囊里面。
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嬰兒腹股溝斜疝如果2歲不自愈,腹股溝斜疝可以手術治療。
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做過輸尿管體外碎石會引起兩側腹股溝斜疝嗎這兩個病的基礎理論不同,不會引起斜疝的