問新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
2020-06-06 2671次
病情描述:
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新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎護(hù)理要點NEC主要采取手術(shù)治療,還有非手術(shù)治療。對于手術(shù)治療,一般采取腸造瘺術(shù),通俗地說就是把壞死的腸管切除,再把剩余腸管置于腹壁,讓它通過腹壁造瘺口進(jìn)行排便,這樣的話就是初步進(jìn)行維持生命,只有這樣,才能夠很好的控制感染,達(dá)到腸管通暢的條件。造瘺術(shù)目的我們需要明確,作為家屬我們需要知道,孩子出院以后,我們都需要學(xué)習(xí)造瘺口的相關(guān)護(hù)理。因為造瘺口,畢竟不是正常的解剖結(jié)構(gòu),是有可能出現(xiàn)回縮、感染、壞死,甚至脫出等多種并發(fā)癥。所以作為家屬我們必須得知道,造瘺口的相關(guān)護(hù)理,一旦出現(xiàn)緊急情況,需要怎么進(jìn)行及時就診,包括自己家里的相關(guān)處理。01:35
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小腸壞死性結(jié)腸炎關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎的具體病因,壞死性小腸結(jié)腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過,NEC具體發(fā)病的一些相關(guān)問題,但是有些家屬很想知道,為什么會發(fā)生這種病,還有我們能不能預(yù)防發(fā)生這個病,其實NEC發(fā)病,主要就是常見于早產(chǎn)兒,還有就是極早產(chǎn)兒比較常見。發(fā)病病因與喂養(yǎng),還有就是腸道的發(fā)育,還有一些感染等多種因素有關(guān)系。在目前來說,國內(nèi)還有國際上,都做了充分的研究,但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說,只能通過經(jīng)驗性多方面進(jìn)行預(yù)防,然后就是對于發(fā)病幾率來說,還是早產(chǎn)兒常見,有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,這樣才能達(dá)到更好的醫(yī)治。01:39
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療對于疑似本病的患兒應(yīng)該禁食,確診的病例應(yīng)該禁食七到十天,重癥者應(yīng)該在十四天或者更長,等待其臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn),腹脹消失,大便潛血轉(zhuǎn)陰后可以逐漸恢復(fù)進(jìn)奶,恢復(fù)喂養(yǎng)要從水開始。糖水、稀釋奶,以后根據(jù)病情逐步增加稀釋奶的濃度,在禁食期間需要進(jìn)行胃腸減壓。治療中要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如細(xì)菌不明時可用氨芐青霉素,哌拉西林或者第三代頭孢菌素,如果是厭氧菌首選甲硝唑。在禁食期間應(yīng)該予以靜脈營養(yǎng),維持水,電解質(zhì)平衡以及能量需求,液體量為,每公斤體重120到150ml,更要注意補充必需氨基酸、必需脂肪乳和維生素;有凝血機制障礙時可以輸新鮮冰凍血漿或者冷沉淀;出現(xiàn)休克時給予抗休克治療,對于出現(xiàn)明顯腹膜炎時可以考慮手術(shù);腸穿孔時應(yīng)該立即手術(shù)。語音時長 1:43”
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的分期新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎在臨床上發(fā)病也不在少數(shù),一般早產(chǎn)的發(fā)病率要比足月兒多一些,分期是怎樣定的呢?通常,新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的分期是通過腹部X線的檢查來進(jìn)行的。早期表現(xiàn)為小腸輕中度的脹氣,結(jié)腸可以有充氣或者是脹氣,腸腔內(nèi)可以有小液平,腸壁黏膜及腸間隙增厚,腸管排列紊亂,管型僵硬,管腔不規(guī)則或者是狹窄變細(xì)。進(jìn)展期,腸腔的脹氣要明顯加重,液平增多,黏膜下層出現(xiàn)積氣,腸壁時間較長可以導(dǎo)致門靜脈的積氣,然后有腸管的固定、有腹腔的積液,以上就是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的分期。語音時長 1:48”
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新生兒壞死小腸結(jié)腸炎新生兒壞死小腸結(jié)腸炎是目前消化系統(tǒng)比較常見的一種特別嚴(yán)重的疾病。它常見的臨床癥狀主要是表現(xiàn)在:第一,腹脹和腸鳴音減弱?;純合仁怯形概趴昭舆t,胃潴留,隨后會出現(xiàn)腹脹,輕的僅有腹脹,嚴(yán)重的患者癥狀迅速的加重,腹脹如鼓,腸鳴音減弱甚至消失。對于高危的患兒要隨時的觀察腹脹和腸鳴音的變化。第二,嘔吐?;純航?jīng)常
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治新生兒壞死性小腸炎是由多種原因引起的腸粘膜損害,使之缺血、缺氧,導(dǎo)致小腸、結(jié)腸發(fā)生彌漫性或局部壞死的一種疾病,此多發(fā)于早產(chǎn)兒和出生時有窒息病史的患兒。還有在飲食時如果有高滲乳汁或高滲藥物溶液的攝入或是細(xì)菌的感染加重腸道的損傷,這些都可能會致病。
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新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎怎么治需要看情況及時給孩子手術(shù),綜合治療
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新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎可以治好嗎具體情況需要醫(yī)生的檢查和評估,是可以治療痊愈的,但是也有生命危險。