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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12341次

• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6158次

• 心臟冠狀動(dòng)脈ct
  心臟冠脈ct造影檢查時(shí)觀察心臟冠狀動(dòng)脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對(duì)懷疑冠心病的患者為了檢查血管問題，可以選擇這項(xiàng)檢查來進(jìn)行觀察。結(jié)果沒有問題，說明冠心病的可能性比較小，但是不能因?yàn)閏t的檢查沒有問題就說明沒有冠心病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣或不明顯的血管病變，不一定都能夠從ct上顯示出來。而有創(chuàng)傷的冠狀動(dòng)脈造影檢查及血管內(nèi)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷，但是可以做大概的判斷情況。通過檢查可以反映心臟各個(gè)心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度，根據(jù)結(jié)果排除是否冠心病。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 13531次

• 心電圖顯示竇性心律
  竇性心律指的是人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié)，有特殊的細(xì)胞構(gòu)成叫做竇房結(jié)，它可以自主的有節(jié)律的產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)組織的順序，傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張，人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是心臟起搏點(diǎn)，竇房結(jié)每發(fā)生一次沖動(dòng)心臟就跳動(dòng)一次，在醫(yī)學(xué)上被稱為竇性心律，所以心臟正常的跳動(dòng)就應(yīng)該是竇性心律。竇房結(jié)是心臟搏動(dòng)的最高司令部，那么正常的心臟必須有正常的竇房結(jié)，正常的竇房結(jié)具有強(qiáng)大的自律性，凡是由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)所形成的心律總稱為竇性性心律，竇房結(jié)的頻率每分鐘六十到一百次，但是也有一些青年人的心率為每分鐘五十到六十次。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 4067次

• 冠狀竇性心律
  冠性竇就是冠性靜脈進(jìn)入右心房入口處，如果冠狀竇附近的組織自律性增高，連續(xù)三個(gè)以上的冠狀竇性搏動(dòng)叫做冠狀竇性心率。冠狀竇性心率多見于正常人，呈短陣發(fā)作，竇性心率加速時(shí)可轉(zhuǎn)為竇性心率，如無胸悶胸痛等癥狀，可無需處理。但少數(shù)冠狀竇性心律可見于風(fēng)濕熱，也可見于急性風(fēng)濕熱，洋地黃中毒，急性下壁心肌梗塞等器質(zhì)性
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1385次

• 心律不齊可以做冠狀動(dòng)脈ct嗎
  心律不齊即心律失常，心律失?；颊咭话闱闆r下可以做冠狀動(dòng)脈CT。冠狀動(dòng)脈CT是了解冠狀動(dòng)脈病變的一種診斷方式，操作比較簡單，而且屬于無創(chuàng)的檢查，所以心律失?；颊咭话闱闆r下可以做冠狀動(dòng)脈CT。心律失常一般是指心率跳動(dòng)的頻率或節(jié)律異常，可能是生理因素引起的，也可能是病理因素引起的，生理因素一般包括運(yùn)動(dòng)、情
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 58次

• 心電圖，竇性心律，房性早搏部分時(shí)間ST-
  你好，這個(gè)考慮有心肌缺血的情況
  王燕燕 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-09-14 1301次

• 竇性心律，st改變
  你現(xiàn)在有什么不舒服？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-01 1100次