問(wèn)內(nèi)固定取出術(shù)骨科
2021-04-06 1768次
病情描述：
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相較于內(nèi)固定外固定架治療O型腿有哪些優(yōu)勢(shì)內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，對(duì)患者來(lái)講很舒適。因?yàn)槟愠隽耸中g(shù)間以后，腿外面就沒(méi)有東西了，對(duì)患者來(lái)講的話(huà)，功能鍛煉很舒適，沒(méi)有太大的關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織的刺激，而且對(duì)患者來(lái)講，自身的體驗(yàn)也是比較好的。在術(shù)后醫(yī)生讓完全負(fù)重以后，就感覺(jué)自己完全康復(fù)了，所以它的最大的優(yōu)勢(shì)在于方便，然后對(duì)關(guān)節(jié)功能影響比較小。對(duì)外固定來(lái)講，它也有它的優(yōu)勢(shì)和它的不足，相比內(nèi)固定，外固定架最大的優(yōu)勢(shì)：第一，在于連續(xù)可調(diào)，就是在你出了手術(shù)室以后，如果我對(duì)這個(gè)腿型不滿(mǎn)意，還可以繼續(xù)調(diào)整，而很多的患者，可能就是出了手術(shù)室以后，根本還沒(méi)進(jìn)行調(diào)整，在術(shù)后一段時(shí)間才開(kāi)始進(jìn)行調(diào)整，那這就是外固定架它的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樾g(shù)后仍然可調(diào)，就意味著，我們可以一直把它的力線(xiàn)，調(diào)到我們最滿(mǎn)意的狀態(tài)再停下來(lái)，因?yàn)閮?nèi)固定只能在術(shù)中調(diào)整，所以它有一定程度的調(diào)整過(guò)度矯正，或者是矯正不足的這種風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)外固定來(lái)講的話(huà)，這種風(fēng)險(xiǎn)要小的很多。第二，外固定相對(duì)于內(nèi)固定的優(yōu)勢(shì)在于，可以糾正長(zhǎng)短的差別。這種小時(shí)候骨骺損傷，很多時(shí)候會(huì)造成內(nèi)翻，同時(shí)也有肢體的短縮，那這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)外固定的話(huà)，很容易達(dá)到矯正，同時(shí)去恢復(fù)肢體長(zhǎng)度的這種要求。第三，對(duì)于很多的患者，他的畸形非常的大，內(nèi)固定我們只能一次一下子矯正，對(duì)于畸形比較大的患者，尤其是像小腿，截骨角度超過(guò)15度以上的時(shí)候，有的時(shí)候會(huì)造成神經(jīng)卡壓的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成腓總神經(jīng)的損傷。那對(duì)于外固定來(lái)講的話(huà)，畸形再大，它只要一點(diǎn)一點(diǎn)的調(diào)整，這種血管神經(jīng)，牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)小很多。但是外固定也有缺點(diǎn)，就在于它是要放在體外一些針，對(duì)患者來(lái)講的話(huà)，體驗(yàn)不太好，需要去護(hù)理針道。而且有的時(shí)候，在活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候，可能會(huì)有疼痛不舒服。而且恢復(fù)期的話(huà)，架子沒(méi)拆之前，患者是不會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)康復(fù)了，即使哪怕他的骨頭強(qiáng)度，已經(jīng)足夠完全負(fù)重了，患者也仍然覺(jué)得自己，還沒(méi)有達(dá)到康復(fù)的程度，所以很多患者戴外固定架的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得自己的康復(fù)偏慢。
02:47
杜輝
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-08-01 7989次
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痔瘡?fù)鈩儍?nèi)扎術(shù)多久脫線(xiàn)做外剝內(nèi)扎術(shù)的結(jié)扎線(xiàn)一般7-10天會(huì)自然脫落，脫落時(shí)間由結(jié)扎區(qū)域組織自然病理、生理變化所決定。一般結(jié)扎區(qū)域血管會(huì)出現(xiàn)封閉或者血栓填塞，所以不會(huì)出血；個(gè)別情況下，結(jié)扎線(xiàn)脫落以后結(jié)扎創(chuàng)面可能會(huì)出現(xiàn)出血，稱(chēng)為遲發(fā)性出血。臨床治療上在10天左右檢查結(jié)扎區(qū)域時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)扎線(xiàn)不能按照預(yù)定時(shí)間自然脫落可能需要予以醫(yī)學(xué)處理，即剪斷結(jié)扎線(xiàn)，幫助結(jié)扎線(xiàn)脫落，大部分不能自然脫落的結(jié)扎線(xiàn)可以用鉗子幫助脫落。無(wú)論是傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎還是單純內(nèi)扎術(shù)，如果不能脫落，都需要進(jìn)行輔助，降低遲發(fā)性出血或者急性出血的可能。
01:25
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-12-25 5236次
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髕骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)針對(duì)髕骨骨折的內(nèi)固定取出，在技術(shù)層面上是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)轶x骨離體表比較近，切開(kāi)暴露的話(huà)比較容易，而且其固定物也比較容易觸摸的，所以在手術(shù)難度上不是特別大。但是在該類(lèi)手術(shù)當(dāng)中往往會(huì)并發(fā)一些內(nèi)固定的斷裂，這是由于在對(duì)髕骨骨折進(jìn)行固定的當(dāng)中可能會(huì)使用一些張力帶類(lèi)的固定物，這些固定物因?yàn)殚L(zhǎng)期受到膝關(guān)節(jié)的張力，有可能會(huì)產(chǎn)生一些疲勞性的斷裂，所以在取的時(shí)候也可能出現(xiàn)部分?jǐn)嗔训那闆r。另外就是某些的合金爪，在取出的時(shí)候也可能由于跟周?chē)M織有黏連而不好取出。所以針對(duì)類(lèi)似的髕骨骨折，雖然在操作上難度不是特別大，但是需要比較豐富的內(nèi)固定取出經(jīng)驗(yàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-25 15319次
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腰椎骨折內(nèi)固定取出術(shù)對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎骨折，行手術(shù)釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)的治療，一般骨折以后一年就可以行內(nèi)固定物的取出。因?yàn)檠倒钦圩刁w部位是松質(zhì)骨，骨折以后骨折端恢復(fù)相對(duì)較快，比普通的四肢骨折恢復(fù)的時(shí)間要短。但是正因?yàn)檠凳撬少|(zhì)骨，承受的力量相對(duì)較弱，一般腰椎骨折以后，四個(gè)月骨折端骨折線(xiàn)就會(huì)消失，骨折端就會(huì)相對(duì)的穩(wěn)定，然后病人就可以逐漸的行正常的工作、生活。再穩(wěn)定半年左右，病人在檢查時(shí)椎體的高度以及骨折的部位癥狀就會(huì)完全的消失，就要考慮行內(nèi)固定物的取出。一般一年左右就可以取出內(nèi)固定物，并且臥床休息半個(gè)月，就可以帶腰圍帶逐漸的下地活動(dòng)，并且腰圍帶佩戴一個(gè)月后就可以撤除，恢復(fù)正常的工作生活。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-06 21636次
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髕骨骨折內(nèi)固定取出髕骨骨折內(nèi)固定取出一般為術(shù)后一年。在髕骨骨折術(shù)后，需要在第一個(gè)月第二個(gè)月，第三個(gè)月，第六個(gè)月及一年，共五個(gè)時(shí)間段到骨科門(mén)診復(fù)查x線(xiàn)，觀察骨折愈合的情況。如果提示骨折線(xiàn)有骨痂形成，代表著骨折已經(jīng)開(kāi)始愈合，如果復(fù)查x線(xiàn)，提示骨折線(xiàn)消失，就代表骨折已經(jīng)完全愈合。這時(shí)就可以等到術(shù)后一年，返院取出內(nèi)固定，平時(shí)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 327次
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內(nèi)固定取出要休養(yǎng)多久內(nèi)固定一般在臨床上指的是骨折后進(jìn)行的內(nèi)固定術(shù)治療，如果骨折愈合可以去除內(nèi)固定材料，內(nèi)固定材料取出后一般需要休養(yǎng)2-3個(gè)月的時(shí)間。內(nèi)固定術(shù)是用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內(nèi)或外面將斷骨連接固定起來(lái)的手術(shù)，稱(chēng)為內(nèi)固定術(shù)。這種手術(shù)多用于骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)及切骨術(shù)，以保持折端的復(fù)位。內(nèi)固定術(shù)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-14 872次
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骨科外固定架螺釘太緊怎么取出因?yàn)榉较蚍戳?/div>確實(shí)無(wú)法取，就不取或者用取釘器取
陳立寬
主任醫(yī)師保山市中醫(yī)醫(yī)院、保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校直屬附屬醫(yī)院
2020-09-15 1200次
內(nèi)固定手術(shù)后固定鋼釘不取出來(lái)可以嗎可以的 不受什么影響
朱德龍
主治醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2020-04-01 1800次
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