問本人男69歲,因前列腺問題插管導尿2天,
2020-03-24 751次
病情描述:
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答咨詢實錄
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哪些前列腺增生患者需要導尿出現(xiàn)尿潴留,就是排不出尿來,就需要導尿。對于前列腺增生的患者,如果出現(xiàn)排尿障礙,就需要導尿。這種患者很容易判斷,比如有前列腺增生,一天都沒排尿了,這個就需要導尿。導尿的情況要特別注意,我們把尿管插進去以后,患者排出尿500毫升以后就要夾住尿管,不能一下子把膀胱內(nèi)殘余尿完全放出。如果膀胱內(nèi)的尿完全放出以后,患者膀胱內(nèi)壓會驟然下降,這時會造成膀胱內(nèi)膜破裂或者損傷,導致大量的膀胱出血,內(nèi)膜損傷。所以為了膀胱內(nèi)膜損傷減輕,要逐漸的把膀胱內(nèi)的尿完全放出。所以,一旦前列腺增生患者出現(xiàn)不能排尿的情況,我們就要給予導尿,而且要盡早的給予導尿,導尿越早,對膀胱的損傷越小。01:40
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前列腺增生肥大可以插管嗎前列腺增生肥大,它是男性中老年人常見的疾病。它增生肥大之后,它確實會產(chǎn)生一些排尿的癥狀,但并不是說一定要進行插管,增生肥大以后,出現(xiàn)癥狀,早期可以出現(xiàn)尿頻,排尿次數(shù)增多,尤其夜里面夜尿次數(shù)增多。但是它本身排尿,它還是比較通暢的,只不過次數(shù)增多了,如果發(fā)展下去,形成了一個排尿困難的時候,這時候排尿會覺得非常費勁,尿等待時間延長,有尿不凈的感覺等等。如果說這時候,殘余尿要是不多的情況下的話,咱們可以通過藥物治療,改善這個排尿困難的癥狀,是可以維持一段時間的。如果排尿困難,就是說發(fā)展到一定程度,病人自己不能排出來了,形成一個尿潴留了,這個時候需要及時插管,把尿液給引流出來,所以總結(jié)起來就是說,如果前列腺增生,導致排尿困難非常嚴重,導致不能自行排尿,這個時候需要插管。01:36
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前列腺增生導尿失敗前列腺增生患者如果發(fā)生急性尿潴留,那么可能會需要導尿,因為只有倒了插入導尿管才能將患者的膀胱內(nèi)潴留尿液引流出體外,如果導尿失敗才考慮行膀胱造瘺術(shù)。而前列腺增生導尿失敗是很常見的一種現(xiàn)象,因為前列腺增生患者,前列腺左右葉以及中葉過度肥大,甚至如果部分患者左右葉增生肥大并不對稱。如右葉增大明顯,左葉增生不明顯,或者中也突出凸入膀胱堵塞尿道,那么患者在實行導尿的時候,導尿管并不容易直接通過前列腺進入膀胱,反而有可能盤屈于前列腺部或者在前列腺,無法再次上行進入突破膀胱頸進入膀胱引流尿液。因此首先需要請泌尿外科??崎T診醫(yī)生,進行有經(jīng)驗的導尿術(shù)或者必要時使用尿道探針進行導尿,如果導尿仍然無法成功,只能行膀胱造瘺術(shù),暫時緩解患者癥狀之后,再進行手術(shù)尿道膀胱鏡探查患者具體原因。語音時長 1:34”
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前列腺增生留置導尿前列腺增生留置導尿取一次性的雙槍標準型無菌氣囊導尿管,尿道口松弛者可以選擇尺寸大小合適的的,準備三十毫升注射器一個,抽生理鹽水或空氣十五到三十毫升,并準備五毫升注射器一個,按導尿術(shù)常規(guī)消毒,將導尿管前端涂無菌性石蠟,潤滑足夠長度。應用常規(guī)導尿方法將導尿管插入尿道至前列腺部無法前進時,可采用術(shù)者輕柔小腹或熱敷,取五毫升注射器抽654-2針劑十毫克由導尿管注入,尿管內(nèi)使藥液流入尿道球部是平滑肌松弛,緩慢的將尿管插入,插入深度一般為見尿后再插4到5厘米后接尿袋,并有導尿管另一顏色的一端注入已準備好的生理鹽水、空氣即可。語音時長 1:32”
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前列腺增生導尿失敗前列腺增生患者如果發(fā)生急性尿潴留,那么可能會需要導尿,因為只有倒了插入導尿管才能將患者的膀胱內(nèi)潴留尿液引流出體外,如果導尿失敗才考慮行膀胱造瘺術(shù)。而前列腺增生導尿失敗是很常見的一種現(xiàn)象,因為前列腺增生患者,前列腺左右葉以及中葉過度肥大,甚至如果部分患者左右葉增生肥大并不對稱。如右葉增大明顯,左葉增生
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前列腺增生怎樣導尿男性前列腺增生,隨著癥狀的加重,排尿費力,排尿等待,進行性的惡化,可能會出現(xiàn)急性尿潴留,對于尿潴留,應該進行留置尿管。首先清洗包皮、尿道口以及龜頭,然后消毒鋪巾,再次檢查尿管以及尿管的球囊是否正常,如果正常,往尿道內(nèi)注射鹽酸利多卡因凝膠,有效的順滑尿道和麻醉作用,減少尿道的疼痛,將尿管用清水沖洗后,
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本人45歲男前列腺指標10.考慮前列腺增生
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男,70歲,膀胱結(jié)石,前列腺肥大吃藥基本沒有什么效果。