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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說(shuō)放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái)，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是術(shù)中如何定位的問(wèn)題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34674次

• 左肺胸膜下小結(jié)節(jié)原因

  胸膜下小結(jié)節(jié)的原因很多種，包括左側(cè)、右側(cè)，一般來(lái)講，如果這個(gè)結(jié)節(jié)和胸膜的關(guān)系非常接近，往往是炎癥導(dǎo)致的，良性的居多，惡性的肺小結(jié)節(jié)，在胸膜下的還是比較少，一般來(lái)說(shuō)是在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，充其量是跟胸膜的關(guān)系比較接近，一般來(lái)說(shuō)，緊貼的胸膜下這種小結(jié)節(jié)，以良性的居多。

  

  00:49
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 29088次

• 肺部微小結(jié)節(jié)
  肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形，影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可以單發(fā)或者多發(fā)，不伴有肺不張，肺門腫大和胸腔積液，孤立性肺結(jié)節(jié)無(wú)典型的癥狀，常為單個(gè)。邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶之間大于3cm者稱為腫塊，肺癌的可能性相對(duì)較大，不在本共識(shí)的范圍之內(nèi)。一般認(rèn)為十個(gè)彌漫性結(jié)節(jié)，很可能伴有的癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移?；蛘哒f(shuō)是活動(dòng)性感染導(dǎo)致，原發(fā)性肺癌的可能性相對(duì)很小。肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期癌癥，肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等等。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶可能的診斷可以說(shuō)是多種多樣的，良性的包括結(jié)核球、真菌感染等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 100379次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)一般都是在體檢時(shí)候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高，在臨床上，連小于兩個(gè)毫米的肺小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)，這加大了醫(yī)生的診斷難度，同時(shí)也給患者是否接受治療帶來(lái)了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)要不要馬上治，該怎么辦，醫(yī)生的意見是先別過(guò)于著急，避免過(guò)度治療，根據(jù)微小結(jié)節(jié)的大小和密度采用不同的策略，醫(yī)生一般情況下，如果結(jié)節(jié)小于四個(gè)毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發(fā)生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術(shù)治療，肺部小結(jié)節(jié)的處理原則一般是小于五個(gè)毫米的結(jié)節(jié)95%以上屬于良性，只需要每年隨訪，如果大于8個(gè)毫米結(jié)節(jié)一般建議手術(shù)治療，如果是6到8個(gè)毫米之間一般建議每半年隨訪復(fù)查一次，這樣我們可以更好地觀察結(jié)節(jié)的一些變化，如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間里增長(zhǎng)速度比較快，要及時(shí)給予手術(shù)治療來(lái)確定是否是屬于肺癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-04 39800次

• 肺部微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)可能是肺炎、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的，需要及時(shí)就醫(yī)診治。1、肺炎：指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)（即支氣管壁周圍組織）的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困難等，在做影像學(xué)檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺部微小結(jié)節(jié)的情況，一般不嚴(yán)重，給予利
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-11-15 77次

• 左肺多個(gè)微小結(jié)節(jié)
  左肺多個(gè)微小結(jié)節(jié)可能是由于肺結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致，可根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物治療。1、肺結(jié)節(jié)病：肺結(jié)節(jié)病病因目前尚不完全明確，可能是由于感染，如帶狀皰疹病毒、結(jié)核以及非結(jié)核分枝桿菌等引起，也有可能是由于花粉、無(wú)機(jī)粉塵等導(dǎo)致，患者通常會(huì)有咳嗽、咳少量痰液等癥狀，當(dāng)患者通過(guò)CT檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左肺多個(gè)微小
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-25 541次

• 肺左側(cè)斜裂處微小結(jié)節(jié)
  有胸片或胸部CT報(bào)告發(fā)我看看嗎？
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-03-11 4802次

• 肺上斜裂小結(jié)節(jié),考慮增殖灶
  你好，如果有報(bào)告，可以發(fā)來(lái)看看
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-07-16 3503次