問心絞痛咨詢
2021-03-11 1780次
病情描述：
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5668次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 27584次
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心絞痛護(hù)理心絞痛患者首先就是要避免一些誘發(fā)因素，比如在平常生活中避免勞累，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣也能夠減少心絞痛的發(fā)作。心絞痛患者平常應(yīng)該多休息，睡眠的時(shí)候采取半臥位，并且要保持良好的心理狀態(tài)，消除恐懼，焦慮，緊張等情緒。而且要定期的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，還要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，規(guī)律用藥，不能漏服，也不能自己隨意的增減藥量，以免造成不良事件。心絞痛患者平常還應(yīng)該要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，這樣也都有利于病情的控制。語音時(shí)長 01:08”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-10-13 996次
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心絞痛咋辦出現(xiàn)心絞痛，需要立即使用藥物終止心絞痛發(fā)作?？梢赃x擇硝酸甘油或者速效救心丸舌下含化，使心臟的供血增加，及時(shí)休息使心肌耗氧量減少。通過上述措施，就可以使心絞痛盡快緩解。心絞痛是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧，如果心絞痛發(fā)生以后沒有采取合適的措施進(jìn)行治療，會使冠心病病情進(jìn)一步加重，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括缺血性心肌病或者急性心肌梗死，因此必須要長期使用抗血小板藥物，他汀類藥物，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑治療，預(yù)防病情進(jìn)一步加重或者做冠脈造影，在狹窄的部位植入支架，開通閉塞的血管，使心肌供血恢復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:26”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-01-06 1302次
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時(shí)，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時(shí)，孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，同時(shí)孕婦要注意休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-07-22 206次
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輕微心絞痛輕微心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型，可以通過調(diào)理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部?？梢缘结t(yī)院心內(nèi)科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-17 471次
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心絞痛癥狀有什么可以幫助到您？
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-07-18 900次
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勞力性心絞痛勞力性心絞痛的治療主要包括手術(shù)支架介入治療及藥物治療。推薦患者現(xiàn)行常規(guī)藥物治療，若效果不佳可采取支架介入治療，常用的藥物包括β受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2020-04-16 1000次
