問(wèn)骨尖上的骨髓炎的沒(méi)除掉
2020-11-21 872次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。
01:03
賈小寶
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5749次
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骨髓炎是怎么引起的骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見的有血源性骨髓炎，就是通過(guò)血液的傳播過(guò)來(lái)的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入血液，隨著血液流動(dòng)，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會(huì)引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過(guò)及時(shí)的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會(huì)得骨髓炎。但是由于少部分沒(méi)有及時(shí)處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?，這些內(nèi)置物沒(méi)有血運(yùn)，沒(méi)有一點(diǎn)抵抗力。本來(lái)在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會(huì)發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會(huì)因?yàn)橛挟愇锏拇嬖冢僖粋€(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會(huì)引起骨髓炎了。
02:29
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 16330次
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跟骨骨髓炎的治療跟骨骨髓炎的治療主要就是手術(shù)治療，將病灶徹底清除，再就是反復(fù)的充血。另外還可以采用微創(chuàng)外固定技術(shù)，損傷小且恢復(fù)快，并發(fā)癥也比較少。還有就是骨延長(zhǎng)手術(shù)，還有就是穿刺吸引術(shù)，可以減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴(kuò)散，對(duì)病灶處進(jìn)行穿刺吸引，同時(shí)可以向腔內(nèi)注入抗生素，另外就是開窗引流。在放射科照片，顯示骨質(zhì)局部有破壞或者骨髓腔陰影增寬時(shí)，可以在骨髓腔內(nèi)積膿的部位，進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔或者開窗，以防止炎癥擴(kuò)散。髕骨取出術(shù)，對(duì)髕骨較大，且具備手術(shù)時(shí)機(jī)的髕骨取出，消滅骨空洞。截肢術(shù)是將大塊骨切除，病灶內(nèi)使用流質(zhì)藥物。還可應(yīng)用顯微外科技術(shù)，治療慢性化膿性骨髓炎，所以說(shuō)，對(duì)于跟骨骨髓炎的治療就是手術(shù)治療，還可以適當(dāng)?shù)牟捎弥嗅t(yī)中藥來(lái)治療，主要就是溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通絡(luò)、補(bǔ)益氣血，這樣的中成藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-29 2271次
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下頜骨骨髓炎的治療下頜骨骨髓炎是下頜骨部位骨髓，松質(zhì)骨，骨皮脂以及骨膜的彌漫性炎癥，出現(xiàn)下頜骨骨髓炎以后，常伴有周圍軟組織的腫脹，主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛，以及多個(gè)牙齒的松動(dòng)，以及叩觸疼痛的情況，有時(shí)會(huì)有牙齦帶的溢膿，出現(xiàn)這種情況以后，平時(shí)一定要多注意保暖，多臥床休息，禁食辛辣刺激食物，可以應(yīng)用活血化瘀的中成藥物外敷。并且根據(jù)膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選用敏感的抗炎藥物治療。如果說(shuō)有明顯的溢膿的情況，這種情況可以行切開排膿的情況，切開排膿以后一定要定期的沖洗膿腫的部位，以促進(jìn)炎癥的控制，對(duì)下頜骨髓炎的治療有很好的促進(jìn)作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-07-28 6804次
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骨髓炎的病理骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種，一種是急性化膿性骨膜炎，一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細(xì)菌引起的，最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥，細(xì)菌通過(guò)血流到達(dá)骨的兩端（干骺端），在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會(huì)出現(xiàn)菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀，引發(fā)
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-09-12 3327次
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骨髓炎的中醫(yī)診斷一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)澀。分析本證是屬于虛中夾實(shí)，建議病程偏長(zhǎng)者，有正氣受損，氣虛則不能運(yùn)血，血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡(luò)。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發(fā)
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-17 338次
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骨髓炎膿腫行刮骨切開引流術(shù),骨髓炎多長(zhǎng)時(shí)這個(gè)要看具體情況的，有的兩個(gè)月復(fù)發(fā)，也有二十年不復(fù)發(fā)的，每個(gè)人病情不一樣的
楊法寶
主治醫(yī)師孝感市中心醫(yī)院
2020-03-28 1201次
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骨髓炎膿腫行刮骨切開引流術(shù),骨髓炎多長(zhǎng)時(shí)那要看你手術(shù)有沒(méi)有完全清除炎癥
王成林
副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院
2020-03-28 1902次
