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• 鞍區(qū)垂體瘤和腦膜瘤

  鞍區(qū)作為垂體瘤和腦膜瘤兩種顱內(nèi)良性腫瘤的好發(fā)部位，患者在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)上還是有明顯區(qū)別的。垂體瘤主要位于鞍內(nèi)，也就是我們臨床上所說(shuō)的垂體窩內(nèi)，患者一般以內(nèi)分泌癥狀以及視交叉的受壓，造成雙側(cè)顳葉的偏盲為主要表現(xiàn)。而鞍區(qū)的腦膜瘤一般發(fā)生在鞍結(jié)節(jié)，以及蝶骨平臺(tái)等部位。對(duì)于這些部位的腦膜瘤，患者常出現(xiàn)的癥狀是單眼的視力下降，甚至出現(xiàn)一側(cè)視力的失明。臨床上，這些腦膜瘤基本上都是位于鞍上，無(wú)論是鞍結(jié)節(jié)、前床突，還是蝶骨平臺(tái)的腦膜瘤，大多數(shù)的腫瘤的基底都是位于鞍上，在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，?？梢园l(fā)現(xiàn)比較明確的腦膜尾征。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 5256次

• 什么是垂體瘤

  垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤，它是從垂體腺，尤其是垂體的前葉生長(zhǎng)的一種良性腫瘤。垂體瘤對(duì)人的影響主要分兩方面，一方面在內(nèi)分泌功能上對(duì)病人有影響，一種是垂體瘤的體積，它對(duì)顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會(huì)有壓迫。垂體瘤主要好發(fā)于成人，成人沒(méi)有年齡差別，青少年也有，很少見(jiàn)，18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類型，主要是因?yàn)榇贵w分泌不同的內(nèi)分泌細(xì)胞，從不同的類型的內(nèi)分泌細(xì)胞上生長(zhǎng)出來(lái)的垂體瘤，會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤，主要對(duì)女性，會(huì)造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對(duì)男性會(huì)造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長(zhǎng)激素細(xì)胞發(fā)展起來(lái)的瘤，叫生長(zhǎng)激素型的垂體腺瘤，這種病人在兒童時(shí)期會(huì)造成巨人癥，在成人會(huì)造成肢端肥大癥，就是手腳粗大。

  

  01:47
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 7478次

• 垂體瘤強(qiáng)化嗎
  臨床上對(duì)于垂體微腺瘤來(lái)說(shuō)，如果進(jìn)行頭顱核磁增強(qiáng)掃描的話，往往表現(xiàn)為垂體微腺瘤會(huì)出現(xiàn)較正常垂體延遲強(qiáng)化的情況發(fā)生。垂體微腺瘤多數(shù)體積直徑小于10個(gè)mm，表現(xiàn)為在垂體腺內(nèi)有局灶性異常信號(hào)，多數(shù)表現(xiàn)為長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2信號(hào)，并且會(huì)造成垂體柄移位，在鞍底出現(xiàn)下陷或輕微下陷的情況。另外，對(duì)于垂體大腺瘤來(lái)講，直徑大于10mm，頭顱核磁表現(xiàn)為與正常腦組織等T1，等T2信號(hào)，并且通過(guò)強(qiáng)化可出現(xiàn)明顯的強(qiáng)化表現(xiàn)。另外，當(dāng)腫瘤向上生長(zhǎng)時(shí)，壓迫到鞍上池，可導(dǎo)致視交叉向上抬起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-07 2983次

• 垂體瘤手術(shù)后復(fù)查
  垂體瘤術(shù)后的患者一般在一個(gè)月左右應(yīng)該復(fù)查垂體釋放的一些激素，以及靶腺激素的功能。垂體瘤術(shù)后的患者非常容易出現(xiàn)靶腺激素功能的減退，比如腎上腺功能減退、甲狀腺性功能減退、年輕的患者還可以出現(xiàn)性腺功能減退，這樣就要求復(fù)查性激素六項(xiàng)，能看出是否有性功能減退。對(duì)于甲狀腺功能減退，建議復(fù)查促甲狀腺素以及甲狀腺素，患者出現(xiàn)繼發(fā)性的甲狀腺功能減退，可以有怕冷、乏力、記憶力減退等等。如果患者出現(xiàn)這種情況，更應(yīng)該復(fù)查甲狀腺功能。還有一種就是腎上腺功能減退，也是繼發(fā)于垂體瘤術(shù)后的，患者可以出現(xiàn)腹脹、消化功能比較差、低血糖、離子紊亂等等。如果出現(xiàn)這些情況建議查離子、血糖、以及腎上腺功能，腎上腺功能和垂體分泌的促腎上腺素是同時(shí)查的，一般應(yīng)該查三點(diǎn)、八點(diǎn)、十六點(diǎn)以及零點(diǎn)的腎上腺皮質(zhì)激素，以及促腎上腺皮質(zhì)激素，另外三個(gè)月以后應(yīng)該復(fù)查垂體的核磁共振。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3642次

• 垂體瘤強(qiáng)化嗎
  臨床上對(duì)于垂體微腺瘤來(lái)說(shuō)，如果進(jìn)行頭顱核磁增強(qiáng)掃描的話，往往表現(xiàn)為垂體微腺瘤會(huì)出現(xiàn)較正常垂體延遲強(qiáng)化的情況發(fā)生。垂體微腺瘤多數(shù)體積直徑小于10個(gè)mm，表現(xiàn)為在垂體腺內(nèi)有局灶性異常信號(hào)，多數(shù)表現(xiàn)為長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2信號(hào)，并且會(huì)造成垂體柄移位，在鞍底出現(xiàn)下陷或輕微下陷的情況。另外，對(duì)于垂體大腺瘤來(lái)講，直徑大
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次

• 垂體柄右偏是垂體瘤嗎
  垂體柄如果做影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右偏，不一定是垂體瘤，也有可能是空泡蝶鞍。垂體瘤的可能性是存在的，通過(guò)垂體影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)垂體瘤的存在。如果不是非常明確，可以進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室檢查明確垂體瘤的性質(zhì)，包括生長(zhǎng)激素，泌乳素，促甲狀腺激素，促腎上腺皮質(zhì)激素等等。通過(guò)這些檢查來(lái)認(rèn)定垂體功能狀態(tài)，有沒(méi)有垂體瘤的存在，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 620次

• 垂體瘤術(shù)后復(fù)查,鞍區(qū)術(shù)區(qū)結(jié)構(gòu)紊亂,局部見(jiàn)
  我看看檢查報(bào)告
  劉凱 主治醫(yī)師日照市人民醫(yī)院

  2021-01-21 3704次

• 垂體瘤
  你好，在嗎？檢查報(bào)告發(fā)來(lái)我看看。
  魏杰華 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-11 1501次