問(wèn)肝管結(jié)石最佳治療方法
2020-11-01 1543次
病情描述：
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肝囊腫最佳治療方法肝囊腫一般小的是無(wú)需處理的，臨床上治療的往往囊腫要是大于6公分的；6公分以下的囊腫一般來(lái)講是不予治療的，外科手術(shù)做囊腫開(kāi)窗是最常見(jiàn)的一種方法，就是把囊腫的囊壁取出一部分，囊液就可以直接開(kāi)窗，把囊液引流到腹腔里，隨著手術(shù)完了之后，殘存的囊壁經(jīng)過(guò)粘連，造成這個(gè)囊腫就可以完全的被吸收了，還有一些人嘗試做肝囊腫的一個(gè)穿刺引流，但是這種效果可能不是特別好，因?yàn)楫?dāng)時(shí)即便是把囊液抽吸掉了之后，囊腫塌陷了，但是肝囊腫的細(xì)胞，囊壁的細(xì)胞，還會(huì)繼續(xù)分泌一些囊液，當(dāng)這個(gè)穿刺點(diǎn)被封住之后，很快的這個(gè)囊腫又復(fù)發(fā)了，可能當(dāng)時(shí)穿刺的效果比較好，抽出了大量的囊液，但是一個(gè)月、兩個(gè)月以后，再?gòu)?fù)查的時(shí)候，囊腫又很快長(zhǎng)出來(lái)了，所以外科手術(shù)最有效的還是肝囊腫開(kāi)窗，去除一部分囊壁，這樣使這個(gè)囊腫不再生成，囊液也及時(shí)的通過(guò)粘連，通過(guò)流入腹腔吸收，使這個(gè)囊腫不再?gòu)?fù)發(fā)。
01:36
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 99767次
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膽管結(jié)石最佳治療方法膽管結(jié)石呢，其實(shí)根據(jù)它的這個(gè)部位，我們是可以分成肝內(nèi)，和肝外膽管這兩大類的，那么臨床上一般我們提膽管結(jié)石，我們大部分會(huì)認(rèn)為是，考慮是膽總管的結(jié)石，那么對(duì)于膽總管結(jié)石呢，我們治療的目的就是要取出結(jié)石，恢復(fù)膽管的通暢性，同時(shí)我們還需要預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，所以現(xiàn)在臨床上呢，我們一般推薦用這種腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡的辦法。我們通過(guò)腹腔內(nèi)把膽管切開(kāi)，把石頭掏出來(lái)，這樣的話，我們不會(huì)影響膽道的一個(gè)通暢性，不會(huì)影響到一個(gè)膽汁正常的運(yùn)行。但是在少數(shù)情況下，比如說(shuō)患者的年紀(jì)很大，他又有一些內(nèi)科病，這個(gè)時(shí)候我們?nèi)プ鲞@種手術(shù)的話，對(duì)于患者來(lái)講，他的創(chuàng)傷還是相對(duì)大一些，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們也可以考慮用內(nèi)鏡的辦法，從腸道里進(jìn)一個(gè)內(nèi)鏡，然后從這個(gè)膽道開(kāi)口，在腸道這個(gè)開(kāi)口這里，把石頭取出來(lái)，這樣的一個(gè)操作呢，對(duì)患者的創(chuàng)傷會(huì)小很多，但是這樣一個(gè)操作呢，有一定的缺點(diǎn)，就是我們?cè)谌∈院?，容易發(fā)生反流性的膽管炎，以后存在這種結(jié)石復(fù)發(fā)的問(wèn)題。
01:33
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 59003次
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肝結(jié)石最佳治療方法肝結(jié)石即肝內(nèi)膽管結(jié)石，是膽石癥的一種，膽石癥包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石多為單發(fā)，也有多發(fā)。多發(fā)結(jié)石會(huì)引起肝內(nèi)導(dǎo)管的梗阻，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管的慢性炎癥，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)易導(dǎo)致膽管癌的高發(fā)。單發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石可通過(guò)服用利膽、溶石的藥物治療，由多發(fā)結(jié)石引起的膽管慢性炎癥，膽管擴(kuò)張的患者需通過(guò)肝葉切除治療。飲食要多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、谷物等。限制膽固醇的攝入量，不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 12827次
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肝管結(jié)石治療方法肝管結(jié)石又稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。無(wú)癥狀的肝管結(jié)石可以不治療，僅定期觀察，隨訪即可，對(duì)于臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)手術(shù)治療。治療原則為盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。手術(shù)方法包括：第一、膽管切開(kāi)取石術(shù)，是最基本的方法。應(yīng)爭(zhēng)取切開(kāi)狹窄部位，沿膽總管向上切開(kāi)，甚至可達(dá)二級(jí)膽管，直視下通過(guò)術(shù)中膽道鏡取出結(jié)石，直至取凈。第二、膽腸吻合術(shù)。這種手術(shù)方式不能作為替代膽管狹窄和結(jié)石病灶的處理方法，當(dāng)oddi括約肌仍然擁有功能時(shí)，應(yīng)盡量避免行膽腸吻合術(shù)。第三、肝切除術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)并發(fā)感染可引起局部得肝萎縮，纖維化和功能喪失，切除病變的部分肝臟，包括結(jié)石和感染的病灶，不能切開(kāi)的狹窄膽管，去除了結(jié)石的再發(fā)原地，并可防止病變肝段和肝葉的惡變，是治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的積極方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 11315次
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肝占位最佳治療方法并不存在肝占位最佳治療方法這一說(shuō)法，此說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，肝占位考慮是肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝硬化、肝癌等原因引起的，可以通過(guò)一般治療、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方法治療，如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、肝血管瘤：屬于比較常見(jiàn)的原發(fā)于肝臟的良性腫瘤，多發(fā)生于中年女性中，患病后進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如B超檢查、C
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-06-06 0次
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肝占位最佳治療方法肝占位沒(méi)有所謂的最佳治療方法，肝占位的治療包括保守治療和手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)病因和個(gè)人身體狀況選擇具體的治療方案。良性和惡性腫瘤均可導(dǎo)致肝臟占位，不同性質(zhì)和原因引起的肝占位的治療方法不同。1、良性：如果良性腫瘤較小且沒(méi)有明顯癥狀，則暫時(shí)不能治療。如果符合手術(shù)指征，一般可采用囊腫開(kāi)窗引流、部分肝切除等方法
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-23 829次
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膽結(jié)石最佳治療方法手術(shù)治療
王成林
副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院
2020-07-09 1600次
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腎管結(jié)石的治療方法通常簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，如果是5毫米以下的石頭，我們通常是用飲水、藥物治療這兩個(gè)為主。如果是5毫米以上的石頭，看有沒(méi)有造成癥狀。那么1公分以上的石頭，是有一些可以選擇體外沖擊波碎石，那么一部分可以選擇軟鏡手術(shù)。2公分以上的石頭，可以選擇輸尿管軟鏡手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)
童一舟
副主任醫(yī)師玉山縣人民醫(yī)院
2020-03-31 700次
