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• 肺小結(jié)節(jié)分哪些種類

  肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個(gè)類圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實(shí)性的成分，這種情況在探查的時(shí)候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。

  

  01:25
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 22734次

• 如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影

  隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過(guò)程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒(méi)有什么變化，那就半年再?gòu)?fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說(shuō)是，只要是一般三年或者五年吧，長(zhǎng)一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說(shuō)就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說(shuō)，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說(shuō)是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。

  

  02:52
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 14411次

• 肺小結(jié)節(jié)影是什么意思
  ?在臨床上，特別是老年的患者，在完善胸片和肺ct檢查后，常提示肺有結(jié)節(jié)的改變，如果肺部出現(xiàn)的結(jié)節(jié)狀改變，需要結(jié)合患者的免疫狀態(tài)，年齡，伴隨的相關(guān)癥狀進(jìn)一步評(píng)估，結(jié)節(jié)的良性和惡性的可能性，如果考慮良性的可能性比較大，建議定期復(fù)查，如果有惡性的可能，需要進(jìn)一步完善活檢檢查，以明確診斷。如果結(jié)節(jié)為單發(fā)的，邊緣比較光滑，比較小，考慮良性的可能性比較大，需要三個(gè)月或者半年以后復(fù)查，如果結(jié)節(jié)為多發(fā)、邊緣不光滑、有毛刺征，考慮惡性可能性比較大，需要積極完善結(jié)節(jié)活檢，或者支氣管鏡檢查以明確診斷，如果明確診斷為惡性，考慮有無(wú)手術(shù)的指征，有手術(shù)指征的積極的手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征可進(jìn)一步評(píng)估放療、化療或者靶細(xì)胞藥物治療，同時(shí)要注意有無(wú)肺結(jié)核或者是肺轉(zhuǎn)移瘤的可能性，如果是肺轉(zhuǎn)移瘤，需要考慮放療化療或者靶細(xì)胞藥物治療，如果肺結(jié)核需要進(jìn)一步的抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-19 18942次

• 右肺上葉小結(jié)節(jié)影
  在臨床上很多患者，特殊是老年患者在完善肺氣體以后，會(huì)提示肺內(nèi)有多發(fā)的或者單發(fā)的結(jié)節(jié)。如果患者出現(xiàn)了這種情況，我們要結(jié)合患者年齡，自身免疫狀態(tài)和所患的基于的其他的疾病，具體的分析，如果患者結(jié)節(jié)是比較小的，而且邊緣是比較光滑的，我們考慮良性的可能性比較大一些，我們建議定期的復(fù)查。如果患者肺內(nèi)的結(jié)節(jié)為多發(fā)的，而且邊緣不光滑有毛刺特征，我們考慮有惡性的可能性，要積極地完善支氣管鏡，結(jié)節(jié)的活檢等相關(guān)檢查，明確診斷。如為惡性的，我們要考慮有無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥，有手術(shù)適應(yīng)癥者積極的手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療，化療或者是靶細(xì)胞藥物治療，同時(shí)要結(jié)合患者自身的狀態(tài)考慮是否有結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移癌的可能性，如果是結(jié)核我們積極的抗結(jié)核治療，如果是肺轉(zhuǎn)移癌，我們要支持對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 25037次

• 右中下肺小結(jié)節(jié)部分淡薄
  右中下肺小結(jié)節(jié)部分淡薄可能是肺炎引起的，也可能是肺結(jié)核導(dǎo)致的，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療。1、肺炎：肺炎是由于病原體液侵犯肺部，導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)滲出物而引發(fā)的，病原體可通過(guò)空氣吸入以及血液傳播，患病后患者一般表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳血、頭痛等，還可能會(huì)使患者出現(xiàn)右中下肺小結(jié)節(jié)部分淡薄的情況，可在醫(yī)生指
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-25 156次

• 右肺下葉小結(jié)節(jié)影
  右肺下葉小結(jié)節(jié)影一般是由于ct做出檢查的結(jié)果，多數(shù)是由于一些病灶的鈣化點(diǎn)，如結(jié)核。當(dāng)人體感染結(jié)核后，如果免疫力強(qiáng)、結(jié)核桿菌少或者毒力差，就不會(huì)出現(xiàn)癥狀，時(shí)間久了就形成了鈣化點(diǎn)，也就是所謂的小結(jié)節(jié)。右肺上葉小結(jié)節(jié)影也要考慮的是炎癥而引起的，尤其是因?yàn)檠装Y沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，形成的一種瘢痕性的痕跡，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 424次

• CT檢查右中肺見微小結(jié)節(jié)影
  你好，是查體發(fā)現(xiàn)的么
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-12 1301次

• 左肺中野見一8-10mm結(jié)節(jié)影,
  你好，還有哪里不舒服
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-05-13 1200次