問二尖半瓣返流和三尖半瓣返流,主動脈瓣返流
2020-08-30 1787次
病情描述:
二尖半瓣返流和三尖半瓣返流,主動脈瓣返流肺動脈瓣倒流左心舒張功能減低
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時(shí)候可以完全敞開,關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對于中度和重度的反流,一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣微量反流正常嗎一般情況下三尖瓣微量反流是正常的。心臟分左、右心,總共四個(gè)腔室,有左心房、左心室、右心房、右心室。在左心房和左心室之間有一個(gè)瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間的瓣膜叫三尖瓣。瓣膜的功能相當(dāng)于不同屋子之間的門,只能單向的開放,也就是血流只能從心房流到心室,而不能從心室再倒流回心房。但是有時(shí)候這個(gè)門可能會有點(diǎn)縫,三尖瓣或者二尖瓣的微量反流就相當(dāng)于門有點(diǎn)縫,但不影響心臟的功能,對身體也沒有什么大的影響,所以可以視為是正常的。01:14
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二尖瓣返流一般情況下會使左心房負(fù)荷以及左心室舒張期負(fù)荷加重,二尖瓣反流主要是二尖瓣關(guān)閉不全。一般情況下會出現(xiàn)心室向心房反流。針對這種情況,主要是在心室的收縮期往往會出現(xiàn)心室向心房反流的情況,所以說患者在臨床表現(xiàn)上,一般情況下主要是出現(xiàn)左心房擴(kuò)大,有可能會合并左心室的擴(kuò)大。通過心臟彩超檢查能夠明確有二尖瓣的反流,導(dǎo)致二尖瓣反流的病因一般情況下有可能是風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的風(fēng)濕性疾病,侵犯的心臟瓣膜導(dǎo)致二尖瓣出現(xiàn)反流的情況,另外有可能是退行性的心臟瓣膜病,也有可能是先天性的二尖瓣發(fā)育畸形,另外比較常見的是相對性的二尖瓣反流,主要見于擴(kuò)張型心肌病、圍產(chǎn)期心肌病,還有就是高血壓性心臟病,另外缺血性心肌病都有可能會導(dǎo)致左心室異常過大引發(fā)二尖瓣反流。語音時(shí)長 1:35”
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二尖瓣三尖瓣返流正常的情況下當(dāng)血液從右心房射入肺動脈的時(shí)候,三尖瓣就會關(guān)閉,防止血液再回到右心房。三尖瓣反流是血液從右心房射入肺動脈的時(shí)候關(guān)閉不嚴(yán),有部分血液又回到右心房去了,一般輕度的關(guān)閉不全,臨床上不易察覺。較嚴(yán)重的可有疲乏、胃納不佳、肝區(qū)脹痛、腹部膨脹或者是下肢水腫。典型的體征是頸靜脈怒張伴有搏動,肝腫大并捫及一些搏動,以及胸骨可聽到雜音,二尖瓣和三尖瓣所聽到的雜音的位置是不同的,嚴(yán)重的情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:20”
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主動脈瓣二尖瓣三尖瓣輕度返流原因主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣輕度返流可能是主動脈瓣功能退化、擴(kuò)張型心肌病、風(fēng)濕性心臟病等原因引起,患者需要就醫(yī),查出具體的病因,并作出針對性的治療。1、主動脈瓣功能退化:隨著年齡的增長,心臟瓣膜也會出現(xiàn)衰退的情況,當(dāng)主動脈瓣的功能出現(xiàn)退化時(shí),會引起二尖瓣以及三尖瓣出現(xiàn)少量反流的現(xiàn)象,屬于正常的生理現(xiàn)象,
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三尖瓣重度返流三尖瓣重度返流一般情況下表現(xiàn)的就是從右心室反流進(jìn)入右心房造成右心房高度擴(kuò)大,壓力升高,靜脈血液回流障礙,由于右心室負(fù)荷增加,代償而肥厚容易發(fā)生右心衰竭。在臨床表現(xiàn)上三尖瓣重度返流患者往往癥狀表現(xiàn)比較明顯,一般情況下患者會有頸靜脈怒張、勁靜脈搏動明顯,肝臟腫大并能夠捫及波動,在胸骨左緣第四肋間能夠聞及
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二尖瓣微量藍(lán)色返流,三尖瓣少量藍(lán)色返流可以把檢查單拍給我看一下
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二尖瓣三尖瓣中度返流如果有癥狀,建議手術(shù)