問甲狀腺結(jié)節(jié)可以不穿刺直接切除嗎
2020-04-23 1675次
病情描述：
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甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺疼嗎很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者，會(huì)建議做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢，也叫FNAB，是微創(chuàng)診斷技術(shù)。可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個(gè)體化，精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，也是被國際甲狀腺學(xué)會(huì)，所推薦的診斷方法。方法是利用細(xì)針，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，從中獲取細(xì)胞成分，通過細(xì)胞學(xué)診斷來實(shí)現(xiàn)，對(duì)目標(biāo)病灶性質(zhì)的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進(jìn)行，所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的，在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛，可口服止疼藥對(duì)癥處理，穿刺后注意局部壓迫預(yù)防出血，術(shù)后一兩天禁止頸部劇烈活動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)頸部腫脹，疼痛加劇，呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
01:36
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-29 6566次
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有什么危害甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺其實(shí)幾乎沒有危害，一般在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺之前會(huì)簽署知情同意書，會(huì)提到穿刺的一些風(fēng)險(xiǎn)，比如出血風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等。但是其實(shí)甲狀腺穿刺已經(jīng)是很成熟的一項(xiàng)技術(shù)了，尤其是甲狀腺的細(xì)針穿刺，穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細(xì)，甚至比一些抽血針還要更細(xì)一點(diǎn)，所以疼痛感其實(shí)也沒有那么強(qiáng)烈。甲狀腺細(xì)針穿刺即使有點(diǎn)出血也是特別輕微的，所以甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，其實(shí)安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實(shí)是存在的，如果小于0.5公分，特別小的結(jié)節(jié)有可能會(huì)穿刺完了之后，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)不夠，不能夠做診斷，這是甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺相對(duì)的一個(gè)弊端。粗針穿刺其實(shí)跟細(xì)針穿刺安全性差不太多，出血的風(fēng)險(xiǎn)稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，但只要做好壓迫，一般也不太會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。粗針穿刺準(zhǔn)確度相對(duì)比細(xì)針穿刺要高一點(diǎn)，但是兩者差別也不是特別大。
01:24
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 22189次
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骨腫瘤可以不穿刺嗎骨腫瘤是發(fā)生在骨骼以及附屬組織的腫瘤，可以分為良性腫瘤以及惡性腫瘤，良性腫瘤對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)沒有很大的影響，一般是在無意中發(fā)現(xiàn)局部一個(gè)包塊，并且生長比較緩慢。惡性腫瘤生長比較快，并且預(yù)后不佳，死亡率比較高，對(duì)骨腫瘤進(jìn)行相關(guān)的診斷，主要是根據(jù)患者的病史，臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的病理，輔助檢查，比如CT、磁共振、X片，一般對(duì)骨腫瘤要進(jìn)行性質(zhì)的確定，建議進(jìn)行穿刺，如果是良性腫瘤可以開始不進(jìn)行穿刺，如果出現(xiàn)惡變的情況要進(jìn)行穿刺，明確腫瘤的性質(zhì)是否出現(xiàn)惡變。對(duì)于一些惡性的腫瘤，一般建議進(jìn)行穿刺可以明確腫瘤的類型。語音時(shí)長 01:17”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-24 2308次
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺目前此技術(shù)在我國已經(jīng)安全應(yīng)用了二十余年，一般甲狀腺結(jié)節(jié)由b超看形態(tài)不太好的，這種情況內(nèi)分泌科的醫(yī)生往往建議做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺。甲狀腺穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法，多數(shù)患者雖然知道卻并不了解，一般情況下如果結(jié)節(jié)較輕，病情不嚴(yán)重是沒有必要穿刺的，尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復(fù)查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的，比如彩超中看到與周圍有粘連，則可通過穿刺來進(jìn)一步診斷良惡性，此技術(shù)是用細(xì)針穿刺的，安全性很高，而且手術(shù)時(shí)間也比較短。有的醫(yī)院直接穿刺，有的醫(yī)院可以做局麻穿刺，所以患者不必恐慌，術(shù)后也是很安全的，沒有什么大的副作用，如果有必要做，建議患者朋友盡可能放心大膽的做，盡量做到早診斷、早治療，如果穿刺診斷是病理不太好的，可以及早的手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:36”
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-09-14 58103次
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甲狀腺結(jié)節(jié)切除甲狀腺嗎甲狀腺結(jié)節(jié)在手術(shù)治療過程中，或多或少的要切除一些正常甲狀腺組織，如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，切除的會(huì)少一些，主要是過多切除甲狀腺會(huì)引起甲功不足，只是單純的切除甲狀腺結(jié)節(jié)，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率是很高的。另外惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一般需要切除整個(gè)一側(cè)甲狀腺或峽部
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-31 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)切除甲狀腺嗎對(duì)于絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說，多考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性較大。一般這種情況下不進(jìn)行外科手術(shù)治療。建議患者定期的予以頸部的彈性彩超檢查，觀察患者甲狀腺結(jié)節(jié)的大小以及邊界。另外進(jìn)一步評(píng)估患者的甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評(píng)分，如果彈性評(píng)分四級(jí)以下，邊界清楚，多考慮為良性，患者可以考慮繼續(xù)的予以觀察。如果沒有合并甲亢
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 206次
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肺部腫瘤可以不穿刺就直接手術(shù)嗎有的也可以直接手術(shù)。
趙欣欣
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020-03-10 2805次
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理你好，請(qǐng)問你有沒有檢查結(jié)果要發(fā)過來幫您看一下。
孟令棟
主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院
2020-12-18 1300次
