問(wèn)膽囊炎問(wèn)診
2020-04-21 2171次
病情描述：
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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別一般來(lái)說(shuō)急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上，短時(shí)間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒(méi)有急性的細(xì)菌感染或者是結(jié)石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說(shuō)隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結(jié)石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個(gè)癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來(lái)是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。
01:16
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 5708次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說(shuō)結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會(huì)有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴(yán)重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會(huì)有黃疸的情況。一般來(lái)說(shuō)，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因?yàn)椴恢雷约河心懩已?，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說(shuō)如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應(yīng)做腹部的B超，看看膽囊是不是有問(wèn)題。急性膽囊炎積極治療的話，預(yù)后還是比較好的。
01:31
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 12735次
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膽囊炎病因膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管，導(dǎo)致急性膽囊炎，膽囊管扭轉(zhuǎn)、狹窄和膽道蛔蟲(chóng)或膽道腫瘤阻塞，也可引起急性膽囊炎。此外增齡老化過(guò)程中，膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮，收縮功能減退造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽，容易發(fā)生逆行感染，全身動(dòng)脈粥樣硬化，膽管壁動(dòng)脈血流，膽囊發(fā)生缺血性損傷，缺血的膽囊容易激發(fā)細(xì)菌感染，加重膽囊炎進(jìn)程，最終并發(fā)膽囊壞疽或穿孔。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-30 1872次
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膽囊炎體征對(duì)于膽囊炎的患者，在進(jìn)行體格檢查的過(guò)程當(dāng)中，首先會(huì)在中上腹以及右上腹部有明顯的壓痛，部分較瘦的患者，可于中上腹部或者右上腹部觸及腫大的膽囊底。另外對(duì)于部分急性發(fā)作期的患者，還會(huì)出現(xiàn)墨菲氏征陽(yáng)性，患者在進(jìn)行肝區(qū)叩擊痛的過(guò)程當(dāng)中，多可出現(xiàn)叩擊痛陽(yáng)性，對(duì)于急性膽囊炎的患者，需要考慮及時(shí)的予以消炎利膽治療。另外對(duì)于部分合并膽囊結(jié)石的患者，如果其結(jié)石的體積較大，或者出現(xiàn)結(jié)石頸部的嵌頓，需要考慮及時(shí)的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療，并且在手術(shù)之后，患者需要休息一周左右，在手術(shù)之后患者可以考慮正常的飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-12-31 3100次
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急性膽囊炎急性膽囊炎，就是膽囊的急性炎癥，發(fā)病誘因一般伴有囊內(nèi)結(jié)石，膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊管阻塞，膽汁排空障礙，膽囊內(nèi)細(xì)菌增生，從而誘發(fā)膽囊炎癥，而且膽囊結(jié)石，可以刺激膽囊粘膜發(fā)炎，所以一般膽囊炎都半有膽囊結(jié)石合并發(fā)作。
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-30 3589次
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膽囊炎用藥急性膽囊炎的患者，臨床上一般選擇阿托品、哌替啶或硝酸甘油舌下含化等。選擇抗菌治療是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨基芐青霉素、氯林可霉素和氨基醣甙類藥物聯(lián)合應(yīng)用，或選用頭孢羥唑或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定。利膽藥物可以選擇50%硫酸鎂、去氫膽酸片、膽酸片
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-20 6237次
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膽囊炎咨詢你好，在嗎？什么情況？能說(shuō)清楚點(diǎn)嗎？
魏杰華
副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-11-24 1600次
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膽囊炎咨詢請(qǐng)問(wèn)你有什么需要幫助的？
杜巳立
主治醫(yī)師海寧市中醫(yī)院
2020-04-24 3400次
