問我孩子腿紅了不確定是不是被狗抓的
2020-05-29 1138次
病情描述：
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怎么確定是不是風濕？風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7955次
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怎么確定是不是類風濕怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節(jié)；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13986次
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不確定是不是狗咬了能打針么一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現。一定要在24小時內注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發(fā)生，如果不確定是不是狗咬了十分擔心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規(guī)生產廠家生產，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會影響身體健康，就算沒有被咬傷，預防處理注射狂犬疫苗也是可以的，注射狂犬疫苗以后，一般沒有明顯不適反應，有時候會有低熱出汗等不良反應，在24小時內可自行消失，大家不必過于擔心。語音時長 1:37”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-01-23 39230次
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怎樣確定是不是宮外孕女性在懷孕以后，想要確定是不是宮外孕，多需要通過檢查彩超，血hcg來綜合判斷，必要的時候還可能需要專門做診刮手術，送病理檢查，或者是做陰道后穹窿的穿刺，看是否能夠抽出不凝血，以此來判斷是否是宮外孕。比如女性懷孕以后，查血hcg提示已經懷孕，而且彩超發(fā)現宮腔內沒有孕囊，但是女性的宮腔外確有異常的包塊，盆腔內的積液也特別多，那就需要盡快做陰道的后穹窿穿刺，一般都能夠穿刺抽出不凝血，常常就代表是宮外孕引起的表現。語音時長 01:10”
王一清
主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-03-29 1699次
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不確定是不是狗咬了能打針嗎在不確定是否被狗咬傷的情況下，出于安全考慮，可以接種狂犬疫苗。狂犬疫苗是預防狂犬病發(fā)病的高效、安全和有效方法，即便在沒有明確暴露史的情況下進行預防性接種，也是被醫(yī)學所推薦的。關于這一問題的詳細解釋，可以從以下幾個方面展開：狂犬病是一種致命的
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-12-20 0次
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不確定是不是狗咬了能打針么一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現。一定要在24小時內注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發(fā)生，如果不確定是不是狗咬了十分擔心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規(guī)生產廠家生產，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會影響身體健康
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 93次
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不確定是不是被狗爪抓流血還是自己碰流血的拍個圖片我看一下
王成林
副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院
2020-03-25 900次
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不確定是不是被狗爪抓流血還是自己碰流血的可以把你的傷口拍給我看一下。
張曉斐
主治醫(yī)師萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院
2020-03-24 3702次
