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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12729次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51448次

• 新冠病毒肺炎咳嗽特點
  新型冠狀病毒感染咳嗽是非常典型的癥狀，以干咳為主。所謂的干咳也就是咳嗽時沒有痰液排出，往往咳嗽的聲音是比較清脆的。當(dāng)然，新型冠狀病毒感染后，隨著病情的逐漸演變，后期咳嗽可能會出現(xiàn)咳痰等臨床現(xiàn)象也說不定。具體新型冠狀病毒感染咳嗽是以什么樣的特點出現(xiàn)，早期以干咳為主，后期可能會出現(xiàn)有痰的現(xiàn)象。因此針對新型冠狀病毒所出現(xiàn)的臨床癥狀，治療首先需要隔離治療，然后再根據(jù)肺炎患者所出現(xiàn)的咳嗽特點，然后再給予相應(yīng)的藥物來對癥處理。比如患者如果咳嗽有痰，可能后期就需要相應(yīng)的給予一些止咳化痰藥物來對癥處理。
  語音時長 01:20”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-26 5112次

• 新冠型肺炎咳嗽特點
  新型冠狀病毒肺炎咳嗽的特點是在早期的時候以干咳為主，病情不嚴(yán)重的患者只是會出現(xiàn)輕微的干咳，對癥治療之后一般可以康復(fù)。但是病情嚴(yán)重的患者咳嗽的就會頻繁而且劇烈，而且在病情的發(fā)展過程中還會出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象，表現(xiàn)出有胸腔疼痛，呼吸困難這一類的癥狀，病情進(jìn)展還會合并一些并發(fā)癥，導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克，甚至病情特別嚴(yán)重的會表現(xiàn)呼吸衰竭影響到生命，但是大部分患者經(jīng)過對癥治療之后，病情不會發(fā)展特別嚴(yán)重，是可以康復(fù)的。
  語音時長 01:09”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-28 2588次

• 新冠肺炎有哪些癥狀
  新冠肺炎通常是指新型冠狀病毒感染，一般有發(fā)熱、干咳、咽喉疼痛、鼻塞流涕、呼吸困難等癥狀。1、發(fā)熱：新型冠狀病毒感染主要是新型冠狀病毒引起，病毒釋放的毒素會影響體溫調(diào)節(jié)中樞，引起身體發(fā)熱的癥狀。2、干咳：新型冠狀病毒侵入人體后，會導(dǎo)致呼吸道黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，炎癥刺激可引起干咳癥狀。3、咽喉疼痛：新型冠
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 新冠肺炎有哪些癥狀
  新型冠狀病毒性肺炎的典型癥狀為干咳、乏力、發(fā)熱、呼吸困難等，部分患者還可出現(xiàn)上呼吸道和消化道癥狀，如鼻塞、腹瀉、腹痛等。新型冠狀病毒性肺炎具有較強(qiáng)的傳染性，因此，患者一旦確診，應(yīng)立即隔離治療。治療期間，患者應(yīng)多喝水，臥床休息，注意保暖，戒煙、戒酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 新型肺炎低燒特點有哪些？
  這個情況沒有明顯的特點，主要是反復(fù)大于37.5度。
  聶胤超 住院醫(yī)師廣西中醫(yī)學(xué)院瑞康醫(yī)院

  2020-02-02 700次

• 新冠肺炎有哪些癥狀
  新型肺炎多有高熱，干咳，精神不振，心慌胸悶，呼吸困難，一般無鼻塞流涕。
  崔首華 主治醫(yī)師山東省公共衛(wèi)生臨床中心

  2020-02-19 1000次