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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 112526次

• 做肝功能檢查需要空腹嗎

  目前做肝功能檢查是必須要空腹的。因?yàn)楦闻K的很多酶血檢查，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等反應(yīng)肝細(xì)胞膜完整性的指標(biāo)，都與飲食有關(guān)系，進(jìn)食之后這些酶在血液中的存在可能會(huì)增加，因此如果吃飯會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此需要在檢查肝功能的時(shí)候空腹。

  

  01:02
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-28 7691次

• 肝功能膽紅素三項(xiàng)都高
  肝功能膽紅素三項(xiàng)指的是總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，如果三項(xiàng)都高，一般都提示病毒性肝炎，藥物以及酒精引起來的，中毒性肝炎，溶血性黃疸、陣發(fā)性血紅蛋白尿以及新生兒黃疸，內(nèi)出血，都有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素三項(xiàng)升高的情況。當(dāng)然，三項(xiàng)都高的話往往是提示病情相對(duì)重一些，有可能會(huì)發(fā)生了膽道的梗阻對(duì)于這種情況尤其是溶血性黃疸，有可能肝功能膽紅素三項(xiàng)都非常高。對(duì)于這種情況一定要積極的，針對(duì)病因治療，同時(shí)要退黃治療可以采用，紫外線照射，同時(shí)應(yīng)用藥物。另外針對(duì)原發(fā)病積極的糾正，一般情況下，對(duì)于這種情況能夠找到病因，積極的治療，經(jīng)過十天以上的時(shí)間基本上都能夠好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 20337次

• 肝功能膽紅素三項(xiàng)都高
  肝功能的膽紅素三項(xiàng)指的是：總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。如果說是三項(xiàng)都高的話，那么這種情況往往就提示肝臟的分泌和排泄出現(xiàn)了問題。往往病毒性肝炎、藥物或者酒精引起來的中毒性肝炎、溶血性黃疸、陣發(fā)性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿以及新生兒黃疸、內(nèi)出血等都可以出現(xiàn)膽紅素的升高。當(dāng)然如果說三者都高的話，那么有可能是膽道梗阻，這種情況一定要積極地尋找一下原因，是不是有膽道梗阻、病毒性肝炎、溶血性黃疸這樣的疾病。尤其是阻塞性黃疸，往往是三者都有可能會(huì)升高。對(duì)于肝功能膽紅素三項(xiàng)都高，下一步應(yīng)該做肝臟膽囊的b超檢查，甚至有必要做上腹部ct檢查，進(jìn)一步查找病因，如果懷疑有病毒感染需要化驗(yàn)病毒，甚至需要測(cè)定病毒的定量，看下是否需要進(jìn)行抗病毒治療，另外要注保肝治療、降低膽紅素治療、退黃治療、保肝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 23481次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和，總膽紅素升高也就是常說的黃疸，總膽紅素可以用來診斷是否有肝臟疾病或者膽道是否有異常，而總膽紅素偏高的主要原因以下幾方面：第一，來源增加了，病人有可能有溶血。第二，就是肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致黃疸代謝出現(xiàn)問題。第三，由于出現(xiàn)梗阻，比如結(jié)石，腫瘤，導(dǎo)致膽汁引流不暢，肝臟
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 362次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素偏高是肝功能檢查中常見的一種情況，它可能由多種因素引起，包括生理性因素及病理性疾病。治療時(shí)需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的醫(yī)療措施，以確保肝臟功能的恢復(fù)。1、生理性因素：新生兒黃疸是常見的生理性總膽紅素升高原因之一，此外，劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期飲酒
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 肝功能總膽紅素和直接膽紅素高是怎么回事
  總膽紅素和直接膽紅素都升高，它的原因主要和膽管疾病相關(guān)，總膽紅素升高當(dāng)中以直接膽紅素升高，有以下兩種情況。第一種就是肝內(nèi)小膽管的病變，比如由于病毒因素、藥物或者自身免疫功能紊亂導(dǎo)致的肝內(nèi)膽汁淤積，膽紅素升高以直接膽紅素升高為主，往往伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。第二種就是肝外膽管特別是大的膽管的梗阻，比如膽系結(jié)石、膽系腫瘤、胰頭腫瘤等等壓迫膽管造成膽管梗阻，往往黃疸比較高。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-15 1304次

• 肝功能檢查中總膽汁酸114.1高,其他都
  檢查結(jié)果發(fā)一下
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-04-23 1502次