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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51449次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12732次

• 新冠性肺炎發(fā)燒幾天
  因為各人病情不同，新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)發(fā)熱的情況會存在很大的區(qū)別。可以表現(xiàn)為發(fā)熱1天，也可以表現(xiàn)為發(fā)熱很多天并沒有絕對的數(shù)據(jù)。以目前臨床資料來看，新型冠狀病毒感染甚至存在無癥狀感染者也就是感染了新型冠狀病毒完全沒有癥狀，沒有發(fā)熱，也沒有肺炎的表現(xiàn)。有些病情嚴重可以出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，所以不能單純的根據(jù)發(fā)熱的情況來診斷疾病。如果沒有流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，就需要警惕存在感染的可能，應(yīng)該盡早的進行肺部CT和血常規(guī)，新型冠狀病毒核酸檢測明確病情，必要的時候甚至需要反復(fù)的進行這些檢查。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 8416次

• 新冠幾天出現(xiàn)癥狀
  新型冠狀病毒感染的患者，需要經(jīng)過潛伏期階段才會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，感染新冠病毒在3~7天左右，大多數(shù)患者就有可能會出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，以及全身中毒樣癥狀。這種病毒可能會導(dǎo)致發(fā)熱、全身乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。本病潛伏期一般是1~14天，平均是3~7天左右，所以大多數(shù)患者在3~7天就有可能會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀。如果出現(xiàn)新冠的典型癥狀，就需要到發(fā)熱門診就診。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 27785次

• 小兒得了新冠癥狀幾天能好
  新冠指的是新型冠狀病毒感染，小兒得了新型冠狀病毒感染的癥狀一般在7天到10天左右能好，具體的時間需要根據(jù)病情的輕重以及個人體質(zhì)決定。當身體感染新型冠狀病毒以后可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)不適感，這次還有可能會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，如果身體體質(zhì)比較好，并且病情不是特別嚴重，恢復(fù)的時間短一些，在7天左右能好。如果身體體
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-12-21 3516次

• 得了新冠多久能好
  新冠是指新型冠狀病毒肺炎，得了新型狀冠病毒肺炎一般需要兩周到一個月的時間能好，具體時間根據(jù)病情決定。新型冠狀病毒肺炎是屬于病毒感染，新型冠狀病毒感染的肺炎是急性感染性肺炎，該病目前已確認人傳人，感染源為已經(jīng)感染的患者，通過打噴嚏、咳嗽、說話的飛沫、呼出的氣體，近距離接觸的人會直接吸入呼吸道內(nèi)導(dǎo)致感染
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-18 86043次

• 得了新冠肺炎一般幾天爆發(fā)
  潛伏期最長14天
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-02-01 900次

• 得了新冠肺炎什么感覺
  一般有發(fā)熱，咳嗽，乏力等
  王寧 主治醫(yī)師天津市第三中心醫(yī)院

  2020-03-09 1401次