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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7953次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13979次

• ca724超過(guò)多少確定是癌
  腫瘤標(biāo)志物是臨床上應(yīng)用比較多的，一個(gè)腫瘤血方面的血液指標(biāo)，那么腫瘤標(biāo)志物對(duì)惡性腫瘤的診斷，只是起到一個(gè)輔助性的作用，而不能起到一個(gè)確定性的作用。那么對(duì)于惡性腫瘤診斷，唯一的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理診斷，至于說(shuō)腫瘤標(biāo)志物升高多少，才能診斷為惡性腫瘤，在臨床上沒(méi)有這么一個(gè)說(shuō)法。有時(shí)候腫瘤標(biāo)志物，像CA724比較低的話，如果說(shuō)病理征是惡性腫瘤，那么最終診斷就是一個(gè)惡性腫瘤。如果說(shuō)CA724的數(shù)值比較高，但是最終病理結(jié)果證實(shí)是良性腫瘤的話，那么就是一個(gè)良性腫瘤。所以說(shuō)在臨床上，不能單純憑CA724的數(shù)值是多少，來(lái)判斷它就是惡性腫瘤，這是不科學(xué)的，必須有病理學(xué)的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-04-28 41021次

• ca724偏高的原因
  CA724是用于排查消化道癌癥的一個(gè)腫瘤標(biāo)記物。這個(gè)指標(biāo)是非特異性的指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)CA724偏高，需要結(jié)合自身的實(shí)際情況，做一些有針對(duì)性的相關(guān)檢查。臨床上這個(gè)指標(biāo)升高常見(jiàn)于胃癌，卵巢黏液性囊腺癌，以及非小細(xì)胞肺癌。在胰腺癌和結(jié)直腸癌患者的血清當(dāng)中也可見(jiàn)到一定程度的升高。發(fā)現(xiàn)CA724偏高，要根據(jù)自身的癥狀，做一些有針對(duì)性的檢查，比如胃鏡，腸鏡，腹部的CT，胸部的CT等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-11 10117次

• ca724超過(guò)10嚴(yán)重嗎
  CA724，即糖類抗原724，是一種常用于檢測(cè)各種消化道癌癥和卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物。糖類抗原724正常水平為0~6.7μg/L，當(dāng)其水平超過(guò)10μg/L時(shí)，確實(shí)可能表明身體存在某些健康問(wèn)題，值得我們高度關(guān)注。首先，糖類抗原724的顯著升高常見(jiàn)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• CA724高多少是腫瘤
  并不存在CA724高多少是腫瘤這種說(shuō)法。如果生活中出現(xiàn)不適的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。CA724的全稱為糖類抗原724，是一種腫瘤標(biāo)志物，是一種在臨床中用于輔助診斷腫瘤的指標(biāo)。一般通過(guò)檢測(cè)血液中CA724的含量，可以為腫瘤的篩查、診斷和病情監(jiān)測(cè)提供一定的參考。CA724的正常參考值通常在0-6.9U/ml
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-07-26 0次

• CA724升高應(yīng)如何檢查以確定是否為腫瘤
  拍片
  葉志君 主治醫(yī)師瑞昌市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-08 2401次

• ca724高多少算是癌癥
  腫瘤指標(biāo)只具有參考意義，臨床上不能依靠單純的腫瘤標(biāo)志物數(shù)值來(lái)確定癌癥。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-10-02 2404次