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問(wèn)手腳酸軟無(wú)力伴心慌怎么回事

2020-05-30 1516次

病情描述：

手腳酸軟無(wú)力伴心慌怎么回事，心里割不住

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢實(shí)錄

江文婷 主治醫(yī)師

福建省福州神經(jīng)精神病防治院 內(nèi)科

既往有什么病史？ 是否因?yàn)檫@個(gè)癥狀就診過(guò)？ 做過(guò)什么檢查？
江醫(yī)生好
晚上好
看過(guò)中醫(yī)，在吃中藥
這樣的癥狀多久了，是24小時(shí)都這樣，還是只是偶爾發(fā)作
既往有什么病史嗎？
一陣一陣的
最近有發(fā)生什么不開心的事情嗎
原來(lái)沒(méi)有什么病吏，就是有胃病
最近心情如何？睡眠情況如何？
是否經(jīng)常坐立不安？
剛才一陣手腳感覺(jué)酸，沒(méi)力心慌，好象割不住難受，坐立不安
進(jìn)食是否有一陣陣潮熱感？睡眠欠佳？
趕緊去買了救心丸，買了葡萄糖，噢睡眠一般
剛才這樣子發(fā)作之前，是否有特別的原因？比如跟人吵架？
含服救心丸后癥狀是否改善？
有改善，稍為心里面感覺(jué)好點(diǎn)
江醫(yī)生這是咱回事，
這種情況，建議醫(yī)院做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，看是否有心肌缺血發(fā)作或發(fā)作性的心律失常，如陣發(fā)性房顫、室上速等
如果檢查未見(jiàn)異常，則考慮心因性癥狀，如焦慮癥、急性驚恐發(fā)作
剛才一陣，感覺(jué)人難受得很，江醫(yī)生這應(yīng)該查這幾項(xiàng)嗎？
能否自己摸下脈搏，數(shù)一下看幾下？
是否有突發(fā)突止的心動(dòng)過(guò)速？
建議測(cè)個(gè)血壓，去醫(yī)院可以查下動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等。
今天早上，就是老家打電話說(shuō)了事情，一天都在心里纏繞
因?yàn)榍?o天左右才查了心電圖，B超也查都正常
含了救心丸現(xiàn)在感覺(jué)好一點(diǎn)了
所以，如果檢查排除了異常，考慮急性的玲瓏發(fā)作。
驚恐發(fā)作
玲瓏就是驚恐嗎？
不好意思，剛剛錯(cuò)別字
我要說(shuō)的是：驚恐發(fā)作
就是聽了某一件事，一直在心里，心放不開就會(huì)出現(xiàn)這種嗎？
對(duì)的
焦慮狀態(tài)，驚恐發(fā)作。
驚恐發(fā)作，亦稱為急性焦慮發(fā)作?；颊咄蝗话l(fā)生強(qiáng)烈不適，可有胸悶、氣透不過(guò)來(lái)的感覺(jué)、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感，每次發(fā)作約一刻鐘左右。
是焦慮癥的表現(xiàn)形式
江醫(yī)生關(guān)健是，心慌煩燥，如這種情況用什么辦決綬解
鎮(zhèn)靜類藥物
建議心理科就診，完善相關(guān)診斷量表進(jìn)一步明確診斷。
診斷明確后，及時(shí)抗焦慮治療
比如用那些藥呢？
急性焦慮發(fā)作的時(shí)候，尤其是伴有呼吸急促，大口喘氣或感到氣短，手腳發(fā)麻的情況下，找一個(gè)紙袋子，撕去紙袋子底端的一角，用紙袋子開口一側(cè)雙手套在嘴巴鼻子上呼吸，直到感覺(jué)驚恐發(fā)作結(jié)束或手腳發(fā)麻消失。 如果手頭找不到任何袋子，也可以用雙手緊緊并攏，捂住口鼻呼吸也能稍稍起些作用。
苯二氮卓類藥物，如阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮
謝謝江醫(yī)生
不客氣

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