問我確診有紅斑狼瘡住院吃了藥穩(wěn)定了,后面做
2020-05-24 1085次
病情描述:
我確診有紅斑狼瘡住院吃了藥穩(wěn)定了,后面做了個24小時尿蛋白檢測,結果超過7點幾問題很大嗎?
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紅斑狼瘡怎樣才算穩(wěn)定紅斑狼瘡自發(fā)病以來,它可以造成機體多個系統(tǒng)的損傷,經過治療后病情的活動度可以下降趨于穩(wěn)定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩(wěn)定的趨勢,首先一方面是要結合自身的癥狀,如以前出現反復發(fā)熱的患者,體溫處于正常不再發(fā)熱;以關節(jié)疼痛為主要表現的患者,關節(jié)疼痛已經消失,甚至關節(jié)腫脹已經沒有了;如果反復皮疹的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,皮疹消退,病情比較穩(wěn)定。以腎臟損傷為主的患者,也可能尿蛋白水平在下降,腎功能在好轉,這些是判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,病情是否穩(wěn)定的一個方面。另外一個方面,就要結合實驗室的一個檢查,如尿蛋白的水平已經在下降,血沉C反應蛋白的水平在降低,自身抗體的滴度在下降,從以上幾個方面,就可以全面的判斷出,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情是否穩(wěn)定。
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無力,以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現,患者往往長達數周,甚至數月的一個低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因?;颊咄驮\于多個相關的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒有發(fā)現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外,確診紅斑狼瘡一定要結合血液學,以及影像學的檢查,因為血液學的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應的癥狀之前,就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體??闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標,在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下,如果發(fā)現這兩個抗體陽性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結合臨床的表現以及血液學,共同進行診斷。
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我得了紅斑狼瘡自愈了?系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先來了解一下,它是一種自身免疫性疾病,它的發(fā)病與遺傳,感染以及等多種外境因素綜合作用的結果,一般來說紅斑狼瘡是無法自愈的,這個疾病沒有自限性,即使通過藥物治療也不可能達到根治,所以說如果說紅斑狼瘡治愈了要考慮到以下情況第一、有可能是在診斷上就已經診斷錯了,根本不是紅斑狼瘡,很多疾病在一開始的時候,可能跟紅斑狼瘡有點相似,比如說紅斑狼瘡的皮疹,有可能是過敏引起的,有時候和過敏性皮炎表現很相似。過敏性的皮疹,在經過抗過敏治療等藥物后是可以治愈的,而紅斑狼瘡的皮疹,在通過藥物治療,有可能是緩解,但是狼瘡本身是不會治愈的。第二、就是關節(jié)炎,紅斑狼瘡引起的關節(jié)炎,再通過藥物治療以后,可以達到緩解,但是紅斑狼瘡的其他臟器損害,是不能自愈的,還有種情況就是,有可能診斷確實是紅斑狼瘡。但是自愈有可能只是癥狀緩解了,但是這一個病變對臟器的損傷,還是一直存在,即便是你認為自愈了,也要經常到醫(yī)院去復診,隨時觀察病情,以防止出現病情突然加重。語音時長 1:58”
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紅斑狼瘡腎炎確診狼瘡腎炎得確認主要是依據臨床表現以及病理化驗。臨床表現方面主要就是患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病,多見于中青年女性,輕的可能沒有癥狀,但是會出現蛋白尿或者血尿,沒有水腫,高血壓,多數患者會有蛋白尿,紅細胞尿,管型尿,或者呈現腎病綜合征的表現,伴有浮腫,高血壓,腎功能減退,夜尿增多比較常見。少數患者起病急,腎功能迅速惡化,多數腎受累發(fā)生于發(fā)熱,關節(jié)炎,皮疹等身外表見之后,重型病例病變常迅速累積漿膜,心,肝,肺,造血器官以及其他的器官,并伴有相應的臨床表現。所以根據臨床表現,再結合病理檢查的話,一般情況下就能夠確診,當然病理類型是比較多的,常見的主要有微小病變型,系膜增值性,局灶增殖性,彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎,最嚴重的是硬化性狼瘡性腎炎。語音時長 1:38”
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紅斑狼瘡穩(wěn)定了也不能化妝嗎一般紅斑狼瘡穩(wěn)定了也不能化妝,可能會對皮膚產生刺激。紅斑狼瘡是一種由自身免疫異常導致的慢性免疫系統(tǒng)疾病,與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等有關?;颊咄鶗霈F從皮膚到機體多種器官的損傷,常表現為面色蒼白、面部有蝶形紅斑、潰瘍、關節(jié)疼痛等癥狀。在日常生活中注意加強皮膚的護理,外出時注意防曬,保持皮膚清潔
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怎么確診得了紅斑狼瘡確診紅斑狼瘡要結合患者的癥狀和體征,如果患者有以下情況,就可以診斷紅斑狼瘡。第一,皮疹,包括典型的蝶形紅斑,結節(jié)性紅斑,盤狀紅斑,手指指端血管炎樣皮疹,雷諾現象。第二,有關節(jié)腫痛。第三,明顯的脫發(fā)。第四,口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五,有不明原因的發(fā)熱,也就是患者出現反復發(fā)熱,不能以呼吸道、泌尿系和胃
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確診紅斑狼瘡檢查項目根據美國風濕病學會(ACR)1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標準,該標準的11項中,如符合4項或4項以上者,在排除感染、腫瘤和其他結締組織病后,可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。分類標準如下:頰部紅斑:固定紅斑,扁平或高起,在兩顴突出部位;盤狀紅斑:片狀高起于皮膚的紅斑,黏附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊病變可發(fā)生萎縮性瘢痕;光過敏:對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫(yī)生觀察到;口腔潰瘍:經醫(yī)生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性;關節(jié)炎:非侵蝕性關節(jié)炎,累及2個或更多的外周關節(jié)炎,有壓痛,腫脹或積液;漿膜炎:胸膜炎或心包炎;腎臟病變:尿蛋白>5g/24h或+++,或管型(紅細胞、血紅蛋白、顆?;蚧旌瞎苄停?;神經病變:癲癇發(fā)作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂;血液學疾病:溶血性貧血,或白細胞減少,或淋巴細胞減少,或血小板減少;免疫學異常:抗dsDNA抗體陽性,或抗Sm抗體陽性,或抗磷脂抗體陽性(包括抗心磷脂抗體、或狼瘡抗凝物,或至少持續(xù)6個月的梅毒血清試驗假陽性三者中具備一項陽性);抗核抗體:在任何時候和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體滴度異常。
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紅斑狼瘡。紅斑狼瘡是一個良性病,是完全可以控制的一個疾病,所以病人不要灰心,不要老覺得我得了一個什么不治之癥了,比起惡性腫瘤來說,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以治的,在你早期發(fā)現以后,積極的跟大夫配合還是完全可以控制這個疾病的,
